我国医疗保险基金的运行现状

（一）参保人数持续上涨，覆盖面不断扩大

我国社会基本医疗保险制度的覆盖面不断扩大，参保人数逐年增多。总的来看，从2015年到2020年，我国的社会医疗保险参保人数急剧增加，从2015年的66481.6万人增加到2020年的136131.1万人，基本医疗保险的参保率也从2015年的48.68%上升为2020年的96.52%，这当中，2017年开始实现了跨越式发展，仅一年时间就将参保率从53.72%提升到84.68%（见表1）。

表1 中国基本医疗保险参保人数

2015～2020年，我国城镇职工基本医疗保险的参保人数逐步攀升，从2015年的28893.1万人增加到了2020年的34455.1万人，6年间增加了5562万人，同比增长率维持在2%左右；城乡居民基本医疗保险参保人数由2015年的37588.5万人增加到2020年的101676.0万人，6年间参保人数增加了64087.5万人，我国城乡居民基本医疗保险的参保人数增长率极其快速，在扩大基本医保覆盖面上起到了巨大的作用。值得注意的是，在2019年和2020年城乡居民基本医疗保险的参保人数有所下降，2019年较之2018年减少了295.1万人，2020年较之2019年又减少了806.7万人。城乡居民医保参保人数连续两年出现下降，可能原因主要包括：其一，随着我国经济的发展，人民可支配收入增加，获得了稳定的收入来源，加入了城镇职工基本医疗保险；其二，我国在推进城乡居民基本医疗保险制度一体化过程中，对重复参保行为进行了清理；其三，我国为了提高城乡居民基本医疗保险待遇给付水平，相应的个人缴费标准也在提高，降低了部分低收