医疗服务均等化实质上就是健康均等化。拥有健康是人类的基本权利，任何人都有权获得健康，即所谓的人人健康。政府在医疗领域的责任就是保障公民公平、均等地享有基本医疗服务的权利。设计合理的医疗保险制度、建立完善的医疗保障体系，是公民公平、均等地享有医疗服务、维持生命健康的重要保证。

医疗保险与基本医疗服务均等化

（一）医疗服务层次划分

从需求角度划分，医疗服务可以分为三个层次。参见杜乐勋等主编《中国医疗卫生发展报告No.3》，北京，社会科学文献出版社，2007，第304页。一是豪华层，专为富人或特殊阶层服务，在我国称为特需医疗服务。二是普通医疗服务或与医疗保险需求相适应的医疗服务，即为参加医疗保险者提供的医疗服务，在我国也将其称为基本医疗服务。而在市场经济国家，真正称为基本医疗服务的实际上是指第三层次，即为那些医疗保险不足或根本不参加医保的弱势人群提供的医疗服务。不同层次的需求由不同性质的医疗机构提供，服务环境、服务水平、服务标准存在差异，筹资方式也不同。显然，不同层次的医疗需求面临着不同的医疗服务公平与均等问题。

（二）基本医疗服务均等问题

单就基本医疗服务均等问题而言，有四个方面的含义。

第一，享有基本医疗服务的机会均等。即任何人不论家居何地、年龄大小、健康与否、收入多少、是否就业再岗，都有机会享有适应每人需要的基本医疗服务，医疗机构向所有有需求的人提供服务。政府可以通过举办“惠民医院”或以政府买单方式，保证所有的人就医机会的公平与均等。

第二，享有基本医疗服务的成本均等。医疗机构为所有的人提供服务，而且享有相同服务的每个人所负担的医疗成本基本均等，不应存在某些低收入或弱势人群因无力承担医疗费用