第一节 烟草控制的问题、定义、目标和测量

烟草控制问题的提出

（一）烟草是影响人类健康的重要危险因素

吸烟和二手烟雾是人类健康的致命杀手。世界卫生组织2015年7月第339号实况报道称：“烟草导致其多达半数使用者死亡。烟草每年使大约600万人失去生命，其中有500多万人缘于直接使用烟草，有60多万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。在世界上10亿吸烟者中，几乎有80%生活在低收入和中等收入国家。”全球63%的死亡由非传染性疾病引起，而烟草是其主要风险因素。每年几乎有600万人死于吸烟，其中包括直接吸烟和吸二手烟。到2020年，这一数字将攀升至750万人，占所有死亡人数的 10%。据估计，吸烟会引起大约 71%的肺癌，42%的慢性呼吸道疾病和将近 10%的心血管疾病。男性吸烟率最高的是中低收入国家，就总人口而言，吸烟率最高的则是中高收入国家。烟草已经成为影响人类健康的重要危险因素，在世界八大死因中，缺血性心脏病，脑血管疾病，下呼吸道感染，慢性阻塞性肺疾病，结核，气管、支气管和肺部癌症均与烟草使用相关（见图5-1）。烟草控制刻不容缓，必须加大《世界卫生组织烟草控制框架公约》执行力度。

图5-1 烟草是重要的死亡危险因素

（二）烟草具有庞大的使用人群和二手烟暴露人群

2015年在15岁及以上人群中，吸烟流行率的年龄标准化率普遍处于较高水平。2013年，全球约有11亿名吸烟者，其中高收入经济合作与发展组织国家吸烟者为2亿人，而非经济合作与发展组织国家吸烟者约为9亿人。在世界上逾10亿名吸烟者中，几乎有80%生活在烟草相关疾病和死亡负担最沉重的低收入和中等收入国家。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国