第一节 对精神疾病认识和服务的演变

人们对精神疾病的认识随着时代发展而不断发生演变，不同的认知和态度决定着精神健康服务的工作方式和内容，本章将梳理人类对精神疾病的认识和服务发展的历程。

古代社会：精神疾病是“异常”和“超自然”现象

古代中国、埃及、希腊以及希伯来人的记载中都有着魔鬼附身的说法。古代先人经常把精神疾病患者看成是超自然力量的产物、上帝的报复或者魔鬼的操纵劳伦·B.阿洛伊、约翰·H.雷斯金德、玛格丽特·J.玛诺斯：《变态心理学》（第九版），汤振宇、邱鹤飞、杨茜译，上海社会科学院出版社，2005，第12～14页。，所以治疗精神疾病的方法是驱魔。在一般情况下，驱魔的方法主要是祈祷、噪音和服用一些麻醉药物。对严重的病人则采取浸入水中、抽打或挨饿以使魔鬼离开身体，导致很多精神疾病患者在驱魔中死亡。

古希腊及科学兴起时期：精神疾病是自然因素导致的

古希腊著名医生希波克拉底第一次打破了精神疾病是魔鬼、神报复的观点，他反对当时盛行的超自然理论，认为所有的精神疾病都是自然的原因造成的，而不是超自然力量所致。在治疗精神疾病时，希波克拉底观察到“如果你切开头颅，会发现非常潮湿，并且有很多汗和难闻的气味。你会发现不是神伤害人，而是疾病”。而他所提倡人道治疗也为后来进一步认识和治疗精神疾病做出了贡献。

中世纪和文艺复兴时期：自然与超自然之争

在宗教色彩极度浓重的中世纪，精神疾病通常被视为受超自然力量控制，精神病人被认为有引起瘟疫、自然灾难等灾厄的超自然力量，所以在中世纪，人们采取宗教方式来对待发疯的人，一部分人被带到圣地，人们为其祈祷或者向其洒圣水；另外一部分则遭受挨饿和被打