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图片名称: 医疗保障待遇清单管理体系一览
所属图书:中国医疗保障发展报告(2020)
出版日期:2020年9月
关键词:
2020年中国医保待遇改革与发展报告

医保待遇的改革与发展事关新时代中国特色医疗保障体系的建设,公平适度的待遇是增进人民健康福祉的内在要求,完善公平适度的待遇保障机制是医疗保障可持续发展的重要议题。因此,需要理性研判医保待遇改革与发展的机遇与挑战,客观评估医保待遇改革的进展、成效与问题,从而提出医保待遇改革与发展的方向。2018年以来,伴随医疗保障管理体制的统一和国家医疗保障局的系列有效作为,我国在药品招标采购、医保信息化标准化建设、抗癌药国家谈判、统筹“三医联动”等方面做了快速而有力的实质性政策推动,也取得了重大进展。

医保待遇改革与发展的机遇与挑战

在新时代追求美好生活的指引下,医保进入高质量发展阶段;全民医保管理体制基本建立,国民健康保障体系逐步健全;医保信息化和标准化建设全面推进,为医保待遇改革提供了制度条件和发展机遇。但也面临着新的挑战:经济新常态与待遇需求刚性化,劳动新业态与待遇保障灵活化,医保新生态与支付范围动态化,治理现代化与待遇管理法治化,社会智慧化与待遇服务精细化。特别是老龄化程度逐渐加深,医保待遇需求刚性增长与多样化发展并存,医保治理能力较弱与医保法治建设不够健全共存,医保待遇面临医保基金支出持续增长与医疗服务持续扩张的双重压力。

(一)医保待遇改革与发展的机遇

1.在新时代追求美好生活的指引下,医保进入高质量发展阶段

当前,我国社会主要矛盾已经变成“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。医疗保障工作事关民生福祉,全面建成新时代中国医疗保障体系,是党的十九大提出的全面建成中国特色社会保障体系的重要组成部分,也是解决我国社会主要矛盾的客观要求。我国已基本实现全民医保,未来发展目标定位