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分级诊疗制度是促进医疗资源合理流动、提升基本医疗卫生服务能力、促进卫生保健的公平性和可及性的重要举措,建立健全分级诊疗制度是我国医疗卫生体系改革的重要任务之一。《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2014〕70号)强调了“引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序,逐步建立符合国情的分级诊疗制度,切实促进基本医疗卫生服务的公平可及”,并明确提出到2017年初步建立分级诊疗体系,到2020年进一步完善分级诊疗体系的目标。分级诊疗改革在全国范围内迅速铺开并取得成效,2017年底,我国94.7%的地市开展了分级诊疗改革,初步完成了建立分诊体系架构的目标任务。体系改革下一阶段对促进机构联动、实现服务整合、提高服务能力提出了更高要求,世界卫生组织、世界银行和中国政府在开展“深化中国医疗卫生体制改革”的联合研究后指出,分级诊疗体系改革尚有巨大改进空间,“分级诊疗需要提供更加全面、完整的服务,包括保健、预防、治疗、康复和临终关怀服务,由一线医疗机构进行协调。这样的整合是围绕患者的需要而开展,而不是以服务供方的需要为核心,从而可以提高医疗服务管理的有效性和服务的协调性”。为促进分级诊疗体系在满足服务连续性、整合性方面的需求,世界卫生组织提出了可行的实施路径——“以人为本的整合型卫生服务(People-centered and Integrated Health Care,PCIC)模式”World Health Organization,“WHO Global Strategy on People-Centred and Integrated Health Ser-vi
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