学习目标

1.了解英国、日本、韩国与中国台湾地区养老服务制度的演化历程。

2.掌握发达国家和地区目前的养老服务管理现状。

3.对比不同国家和地区管理模式的异同，并在此基础上总结养老服务管理的经验与启示。

中国大陆正加速进入人口老龄化、病龄化和空巢化时期，养老服务已成为全社会最关注、最现实、最直接的问题之一。相比之下，发达国家和地区的养老服务管理制度已经较为成熟，并且形成了体系化、模式化的发展路径。本章将全面介绍英国、日本、韩国、中国台湾地区的养老服务管理实践。

第一节 英国养老服务管理实践

英国养老服务制度演化

（一）由院舍服务模式到社区照顾模式

英国公民将政府为人的生老病死提供服务和保障视为自己的一项基本权利。在英国，政府不仅通过法律手段对养老服务机构进行规范和引导，还参与一些基层养老组织的建设。1941年，《贝弗里奇报告》就将普遍性原则——满足全体居民需求，作为社会保障应遵循的基本原则之一。英国在福利国家建构之初，其决策者们沿袭传统思维，将院舍服务作为养老服务的主要载体。这里的院舍是指政府通过财政支出设立的大型养老服务机构——福利院舍。但是福利院舍与生活社区相隔离，长期的住院照顾易使老人处于一种非正常生活环境之中，产生各种束缚，使老人缺乏尊严与独立自主的行为。这时，在福利多元主义思想的影响下，一些学者希望强化非营利组织和中介组织在养老服务体系中的作用，兴办更多小型的、社区型的养老机构，将照顾资源与服务输送到社区与老人家中，老人也希望自己在回到社区和家庭的同时能得到专业照护人士的支援。

1948年，英国政府根据《贝弗里奇报告》的核心原则，建立了分级制的国民医疗保健制度。在社区层面，照顾提供人员