“新医改方案”的公布，是中国公共政策领域中的一件大事。正如前面几章多次指出的，“新医改方案”最为突出的一点，在于明确了走向全民医保的战略目标，即在2011～2012年建立一个覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。顾昕：《全民医疗保险走上正轨》，载汝信、陆学艺、李培林主编《2008年中国社会形势分析与预测》，社会科学文献出版社，2008，第88～102页。基本医疗保障体系是公共的，由城镇职工医保、城镇居民医保、“新农合”和城乡医疗救助组成，其中前三项都是公立医疗保险，最后一项是公共福利项目。

但是，医疗保障体系不可能也不应该由公立项目所垄断。任何一个相对健全的医疗保障体系，基本上都是各种类型的医疗保障模式（例如公共医疗福利、公立医疗保险、民间医疗慈善、民营医疗保险）相互组合并存的。基本医疗保障体系，顾名思义，只能为民众提供“基本的”医疗保障。在中国的背景下，所谓“基本的”的医疗保障，意味着相当一部分“非基本”的医药服务费用无法由基本医疗保障体系来支付。其实，这些“非基本”的医药服务，对于特定患者来说，是非常“基本的”需要，有时甚至攸关生命。中国的公共医疗保障体系之所以定位在“保基本”，归根结底还是经济社会发展水平有限所致。由于筹资水平有限，公共医疗保障体系的支付水平必然有限，因此也只能限于发病率较高、发病人群较广、费用可负担的医药服务。对于某些发病率较低、但费用奇高的医药服务，公共医疗保障体系暂时无法支付的问题，恐怕在相当一段时间内还会存在。

对于这部分“非基本”医药服务的医疗保障，自然可以由民营的医疗保险来承担。由于发病率较低，因此只要参保人足够多，那么每一个参保人所需支付的保费水平就不