陕西医疗保障制度基本状况

（一）陕西医疗保障制度构成

医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分。目前陕西省医疗保障制度以基本医疗保障制度为主体，其他多种形式医疗保险制度为补充。基本医疗保障制度主要包括覆盖城乡全体居民的城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度，以及针对贫困人口的城乡医疗救助制度。整个医疗保障制度分为三个层次：

基本医疗保险制度。基本医疗保险制度是由政府建立和承办的一项基本的社会保险制度，它由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三部分组成，从制度上覆盖了城镇和农村的所有居民。

城乡医疗救助制度。城乡医疗救助制度是医疗保障制度的底线，主要由政府财政提供资金为尚未纳入基本医疗保险制度范围以及纳入后个人无力承担自付费用的城乡贫困人口提供帮助，使他们能够与其他社会成员一样享有基本的医疗保障。

补充医疗保险制度。补充医疗保险制度是指基本医疗保险之外的，为了满足较高层次医疗需求人员而建立起来的一项医疗保险补充制度。它主要包括商业健康保险和其他形式医疗保险制度。

在上面三个层次中，基本医疗保险和城乡医疗救助制度在医疗保障制度体系中处于最基础最重要的地位。它涉及广大群众的最基本利益，是由政府进行制度设计和组织实施及运作；而商业健康保险主要通过市场机制来运作，通过行业法规和合约的方式来实现。因此，陕西医疗保障制度评估主要是对基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度进行评估。

（二）陕西医疗保障制度实施状况

1.陕西医疗保障制度建设主要工作

2009年，陕西省医疗保障工作树立了新的里程碑。年度内全省基本医疗保险城镇参保人数达到890.04万人，其中参加