新型农村合作医疗（下文简称新农合）正在北京市逐步推广，为了加强和改进对这一新生事物的管理工作，进一步提高合作医疗对农民的保障水平，我们在北京市卫生局农村卫生处的领导下，2007年进行了本次评估工作，现将结果报告如下。

郊区各区县开展新型农村合作医疗的进展情况

北京市各区县从本地区实际出发，积极开展新型农村合作医疗工作，取得了可喜的效果。

（一）所有区县都已全面展开新型农村合作医疗

早在2005年1月，13个郊区区县均已开展新型农村合作医疗工作。近三年来所有原来新农合运行周期与财政年度不一致的区县，均已克服种种困难，使二者保持了一致。

（二）参加新农合的人数稳步上升

在北京市农业人口以每年10余万人的速度减少的同时，参加新农合的人数却在增加。2004年全市有农业人口330.4万人，2007年减少到294.7万人，减少了10.8%；2004年参加合作医疗的人数为237.5万人，2007年却增加到265.5万人，增加了11.8%。具体情况见表1和表2。

表1 2004～2007年北京市参加新农合的户数和人数

表2 2004～2007年北京市各区县参加合作医疗人数和参合率的变化

需要说明的是，农民中有两类人员是不需要或无法参加合作医疗的，一类是外出打工，工作单位已经为其办理了医疗保险人，如出租汽车司机。另一类是长期不在户口所在地居住，甚至失掉联系的人员，据本次调查，不同地区农村基层干部反映这样的人员占村民总数的5%～10%，因此实际上，目前应参合农民的参合率已经超过90%，据基层工作的同志计算在95%左右。

（三）新农合的制度设计坚持了以大病统筹为主的原则

北京市各区县新农合的制度设计均坚持了以大病统筹为