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健康扶贫

病—贫恶性循环与朱岗村健康扶贫的路径选择

本文主要从疾病与贫困的关系,揭示健康扶贫的重要性、迫切性与可行性,基于实地调查资料,分析健康扶贫与朱岗村健康保障体系的构建、提出健康扶贫的政策建议。

作者:刁鹏飞 孙文中 出版时间:2020-10-01

交通风险与新龙村医疗救助

本文介绍了新龙村在交通、医疗领域面临的贫困问题。首先描述了新龙村落后的交通条件;其次以孤儿救助、伤残少年事件为例,对比分析了当地村民应对车祸的两种方法——熟人社会众筹和互联网众筹;最后分析了当地新农合实施过程中存在的报销难等问题,并提出了相应对策。

作者:杨欣萌 沈红 出版时间:2020-10-01

中国医疗保障发展评估总报告(2020)

2018年国家医疗保障局的成立,扫除了长期制约我国医保改革的体制性障碍,开创了我国医疗保障发展新局面。不仅出台了中央全面深化医保改革的顶层设计,而且在医保信息化与标准化建设、反医保欺诈与医保基金监管制度建设、多管齐下科学控费、推进城乡居民医保制度整合、取消居民医保个人账户等多个方面取得了重大进展,并为脱贫攻坚、抗击新冠肺炎疫情提供了有力的保障,人民群众的获得感明显增强,...

作者:郑功成 出版时间:2020-09-01

2020年中国医疗保险筹资机制发展报告

医保基金是支撑医保制度的物质基础,合理的筹资机制是筹集医保基金并实现医疗保险制度功能的前提条件。我国现行的医疗保险筹资机制存在责任分担失衡、医保个人账户缺乏互济功能、以收定支的筹资取向导致保障功能不足等问题。优化我国医保筹资机制的正确取向应当是在突破筹资规模约束、完善筹资水平确定机制的条件下,促使职工与居民基本医疗保险的筹资责任从政府、单位与个人之间的失衡状态逐步走向均...

作者:彭宅文 出版时间:2020-09-01

2020年中国医疗保险支付方式改革与发展报告

医疗保险支付方式既直接影响医保基金的收支平衡与医保制度的可持续发展,也影响着医疗行为及医院的收入,是医保制度建设的关键环节。我国的医保支付方式经过了一个从差额补助与定项补助到定额包干与预算包干、从后付制向预付制、从单一支付方式向复合多元支付方式逐渐变革的过程。但总体而言,现行支付方式仍较为粗放,相关改革联动不足,需要实施分类改革并建立相对统一的复合型支付体系,同时建立科...

作者:马颖颖 出版时间:2020-09-01

2020年中国医疗保险经办机制建设与发展报告

医保经办是医保制度顺畅运行并发挥效用的保障。在医保制度改革全面深化的背景下,医保经办机制改革滞后及带来不良效应的局面亟待改变。应将完善医保经办机制列入深化改革的优先项,全面推进医保经办机制的统一,最终实现医保经办机构独立法人化、经办经费来自医保基金以及“三医”之间集体有序谈判协商的目标模式。

作者:华颖 出版时间:2020-09-01

2020年中国医疗保险反欺诈报告

医保基金安全是医保制度健康持续发展的前提。我国医保领域存在医保欺诈普发高发现象,不仅直接损害了医保制度的发展,而且衍生出一系列不良反应。近年来掀起的反医保欺诈行动,有效地遏制了医保欺诈现象的进一步恶化,但还缺乏有效的医保基金监管制度。因此,我国亟待加快医保基金监管法制建设步伐,依法强化长效医保基金监管机制,同时建立并完善医保诚信机制;同时还应动员社会力量进行医疗保险管理...

作者:乔庆梅 出版时间:2020-09-01

2020年中国医疗救助发展报告

本报告分析了我国医疗救助的发展历程和现状,阐释了我国医疗救助的基本内容,包括医疗救助对象、医疗救助标准、医疗救助项目、医疗救助筹资方式等。总结了我国医疗救助的发展成就,包括医疗救助与基本医保、大病保险相衔接,发挥托底保障功能;医疗救助人数与救助待遇稳步增加,制度公平性进一步提高;医疗救助实行“一站式”结算,全面提升医疗救助便捷程度;以及典型地区的医疗救助发展经验。最后对...

作者:王佳 出版时间:2020-09-01

2020年中国商业健康保险发展报告

构建多层次医疗保障体系是我国医疗保障改革的重要目标,而商业健康保险至关重要。我国的商业健康保险从20世纪70年代末起步,经历了从附加险到独立险种、从保险公司兼营到专业化经营的发展进程,在被明确为多层次医疗保障体系的重要层次后获得了一定的发展。但总体上仍然非常滞后,政策导向存在偏差,市场主体定位不清,产品结构失衡。因此,当前需要尽快明确商业健康保险的功能与政策定位,明晰政...

作者:王琬 出版时间:2020-09-01

2020年浙江省医疗保障发展调研报告

浙江是我国经济社会发展较快的省份,也是医疗保障改革与发展具有代表性的地区,其在医疗保障领域的诸多探索走在全国前列。然而,在全国性制度尚未定型的背景下,浙江省也存在医疗保障体系结构不合理、制度公平性不足和运行效率不高等问题。未来一个时期,浙江省宜以省域治理现代化为目标,通过明晰基本医疗保障项目定位、加强重大疾病医药费用保障、发展补充性医疗保障,来优化医疗保障体系;按照国家...

作者:何文炯 出版时间:2020-09-01

减贫路径

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