本文在问卷调查的基础上选取典型案例深入访谈，发现重大疾病医疗费用支出是造成河南省农村医疗贫困的典型因素，“医疗费用支出型贫困”现象广泛存在；慢性疾病的长期费用负担是造成医疗贫困的另一个重要因素，其不仅影响农民的生活质量，还对农民的心理产生重要的消极影响；医疗贫困还表现在因不断高涨的医疗费用放弃治疗、消极治疗等。这种医疗贫困问题和农村医疗保障制度的不完善紧密相关。作为解决医疗贫困的对策，首先要从根本上增加农民的可支配性收入，提高农民的医疗购买力水平；做好农村医疗保障制度的有效衔接，建立慢性病预防及长期治疗支持机制，阻断慢性病长期费用支出造成的隐形医疗贫困问题；在解决贫困的对策中引入“收支平衡”的甄别机制，将农村居民面临的因疾病造成收支不平衡的情况纳入“脱贫”的对象范围内。

侯圣伟:博士，郑州轻工业学院政法学院讲师，社会治理河南省协同创新中心研究员，研究方向为医疗保障、卫生经济学、韩国经济、社会问题。