第一节 健康风险概述

全球所有区域都面临着遭受灾害和紧急情况的风险。并且，在越来越紧密连接的现代社会，这些事件很可能成为全球化事件。目前，最常见的灾害和紧急情况是由洪水、交通事故、风暴、工业事故和疫情引起的（见图8-1）。灾害和紧急情况引起了大量的伤亡、疾病和残疾。除了对健康毁灭性的影响外，这些事件同时破坏了健康服务，加重了经济负担，限制了发展。每年仅由自然灾害引起的突发事件就造成了1000亿美元的损失（本章讨论的自然灾害是与可持续发展目标的目标和具体目标有关的自然灾害）。

微生物的剧毒性、耐药性和致死性导致了新出现和再次出现传染性疾病爆发的风险持续存在并不断增加，而这已经成了目前的一个主要问题。这也带来了生物恐怖主义风险，例如故意散播致命性生物制剂。为了帮助国际社会遏制和解决可能成为全球威胁的严重公众健康风险，修订后的《国际卫生条例（2005）》（以下简称《条例》）在2007年实施生效。其要求各个国家向WHO报告某些疾病的爆发状况和其他健康事件。《条例》包含了五种危害：传染病、人畜共患病、食物安全、化学品和核辐射。其他类型的危害（例如水文气象、地理、社会）未列入《条例》中。

图8-1 2006～2015年全球累计报道的灾害数

尽管近年来在推行IHR核心能力中取得了进步，但是2015年的情况仍不令人满意，特别是在非洲地区。事实上，196个IHR成员国中的84个已经通过了延期至2016年来完成IHR核心能力的要求。问题仍停留在预警、监视、响应和其他关键能力上。埃博拉病毒在西非爆发、中东呼吸综合征、2009年H1N1流感大流行和几种霍乱的爆发，已经反复证明了我们所处的世界仍没有准备好迅