上海新医改的成就和评估

2009年上半年，中共中央、国务院颁发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确了医改的指导思想、总体目标、基本框架和政策措施；国务院随即出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》，确定了医改的五项重点任务。医改进行三年以来，取得了初步成效，主要表现在：扩面（效果最显著），服务能力增加（布点），公共卫生均等化（基本公共卫生项目），基本药物制度和公立医院改革（前者负面作用大，后者几乎无进展），卫生投入增加（中央投入增加明显，地方差异大）李克强：《不断深化医改 推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》，《求是》第22期，第3页。。国际组织对中国医改的成就给予了高度评价《世行专家：中国医改在广度和深度上均前所未有》，新华网，2012年10月7日。。

（一）上海新医改方案形成和特色

上海的新医改方案是在2010年世博会结束后于2011年5月颁布的，形成过程历时两年。上海的医改方案形成中研讨听证认真严谨，内容不断丰富完善，方案亮点特色频现，既贯彻了全国的医改方案，又体现了上海的城市特点。方案提出的总体目标涵盖基本医疗卫生制度的建立，健康管理和指标的提升，提高医疗卫生服务能力和管理水平，发展现代医疗服务业并建成亚洲医学中心城市之一。在医改方案具体设计中注重让群众普遍得到实惠，减少疾病、病有所医、就医方便、减轻负担，共享医药卫生体制改革的成果。

上海在实现本市居民基本医疗保障制度全覆盖方面提出完善基本医疗保险制度，尤其是整合多类型的医疗保险制度，缩小不同人群待遇差距，形成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体的基本医疗保障