2016年3月，李克强总理在全国两会上明确提出政府要把推进基本医疗保险全国联网工作作为这两年的重点民生项目。两年内要建立全国统一的基本医疗保险结算管理平台，初步实现参保人跨省异地就医住院费用可以直接报销，保证参保人合情、合理的异地就医结算需求，减轻“垫资、跑腿”的负担。北京市于2017年3月完成了异地就医直接结算系统的改造工作，成功接入国家结算平台。本研究以北京市为例，对政策实施以来，2017～2019年异地医保患者出院结算的整体情况进行分析，并基于对北京某三甲医院的调查，深入分析异地就医结算人群及类别特征、医院结算管理的工作现状以及患者对政策实施的满意度等，找出政策实施过程中存在的问题，深入剖析问题产生的原因，为更好地完善异地就医直接结算政策实施及工作的开展提出可行性建议。

异地就医住院费用即时结算工作现状及效果

2016年12月8日，人社部和财政部联合印发了《人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，标志着异地就医直接结算工作正式启动。文件明确规范了参保人异地就医的流程，加速推进国家及省级异地就医平台建设，进一步加强异地就医管理服务工作。适用异地就医直接结算的人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员四类。这四类人员如有异地就医需求可以向参保地医保经办机构申请办理登记备案手续，手续办理成功后异地住院治疗可以持社保卡实时结算。参保人异地就医按照“就医地报销目录，参保地报销政策”的原则来执行。即住院期间使用的药品、耗材、诊疗项目等都参照就医地的目录进行分类，而具体的报销政策包括起付金、报销比例、封顶线等标准