改革开放40多年以来，中国的反贫困工作取得了举世瞩目的成就，并在2020年实现了现行标准下农村贫困人口脱贫，减贫的重点将从消除绝对贫困转为缓解相对贫困。回顾中国的减贫成效，医疗保障制度建设和医疗卫生体系改革成为扶贫战略和扶贫政策实施的有力体现，提高了贫困群体的医疗服务利用水平，降低了灾难性医疗支出的发生率，在一定程度上保障了贫困群体的健康权利。但是，我国的医疗保障制度仍面临严峻的挑战，尤其在面对人口老龄化所带来的疾病谱转变、医疗费用上涨带来的疾病负担增加、快速城镇化和经济转型带来的流动人口和城镇贫困人口健康医疗权利保障不足等问题时，现有的医疗保障制度的弊端更加凸显。首先，当下的医疗保障制度还存在碎片化问题，与建成城乡统一的全民医疗保障制度还存在较大差距，无法有效保障流动人口的医疗需求；其次，医疗保障基金平衡遭到严重挑战，医疗保险的支付机制改革举步维艰，影响了制度的可持续运行；最后，不同群体之间的医疗保障权利的公平性有待改善，大病保障水平亟须提高，医疗救助的底线功能需要进一步夯实。这些挑战要求继续深化医疗保障治理结构改革，从实施残补型的医疗保障政策转为进行基于权利的制度型政策设计，同时提升基本公共卫生服务的均等化水平，提高医疗保障制度的公平性，实现联合国2030年可持续发展目标，保障弱势群体平等享有优质医疗卫生资源。

在我国，医疗保障制度是指以基本医疗保险为主体，以大病（大额）医疗保险为延伸，以医疗救助为托底，社会慈善和商业保险积极参与的多层次保障体系。由于整个医疗卫生体系的复杂性，医疗保障制度会受到公共卫生体系、医疗服务体系以及药品流通体系的影响，医疗卫生领域的改革也成为医疗保障