从2009年至今，我国医疗卫生体系每年都发生巨大的变化，这些变化源于2009年启动的新一轮医药体制改革，从改革的深度和广度上可以看出中央政府要对医疗体制进行根本性变革的决心。医疗卫生体系改革是一个非常复杂的系统工程，卫生部部长陈竺将其形象化为“四梁八柱”，“四梁”指公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系四个子系统的改革，“八柱”指医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度，而新一轮的医改正是要对“四梁八柱”进行全面的改革，以重新搭造新的医疗卫生“大厦”。

医改进展概述

在医疗卫生系统的四个子系统中，最先启动改革的是医疗保障体系。2002年底公布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，决定从2003年开始试点以大病统筹为主的新型合作医疗制度（简称新农合）和农村医疗救助制度，随后，新农合的覆盖面不断扩大，到2007年覆盖我国全部农村地区，参合率超过90%。2007年，城镇居民基本医疗保险的试点工作也开始启动。在2009年新医改整体启动之前，医疗保障制度已经取得重大突破。从医改的角度看，由于新农合制度首次明确了国家在农村医疗保障领域的筹资责任，因此成为我国医疗卫生发展的转折点，之后的改革一直延续其“扩大政府责任”的路径。从社会福利的角度看，新农合制度、城镇居民医保制度，再加上1998年开始的城镇职工医保制度，这三项制度共同搭建起全民保险的制度框架，意味着医疗福利由过去只针对城市正规就业人口的“劳动保障”上升到覆盖全民的真正意义的“社会保障”，从这个意义上讲，这也是福利模式整体转型的一部分。

2009年医改启动