新医改自实施以来，重点推进的五项改革在一定程度上缓解了百姓“看病难、看病繁”问题何炜、滕建荣、周智林、金伟：《杭州智慧医疗探索及其思考》，《中华医院管理杂志》2017年第2期，第125～127页。。现阶段改革已步入“深水区”，取得的成果与百姓的需求之间仍存在差距，“保基本、强基层、建体制”既抓住了关键，也是进一步深化医改需要破解的问题薛原：《杭州智慧医疗化解改革难题》，《中国卫生》2017年第10期，第55～56页。。因此，从2012年下半年开始，杭州市卫生健康委员会秉持“医学有局限勇于攀登，服务无止境追求卓越”的理念，从破解“看病难、看病繁”问题入手，依托信息技术，依次推出一系列智慧医疗创新举措：分时段预约诊疗、出院病人床边/病区结算、24小时自助挂号、网上查询体检和检查报告、医养护一体化签约服务、“杭州健康通”App、慢病长处方药品云配送等平台。杭州市实现了区域内各级医疗机构间卫生信息的互联互通、资源共享、医疗协同和智慧决策，还围绕医疗信息共享、全域联网、医疗协同、诊疗行为监管、一卡服务5个重点，进一步实现了智慧医疗的应用“全城通”、受益“全人群”、服务“全自助”、结算“全院通”，在加强管理、改善流程、简化环节、提高效率和推进优质资源共享方面进行了积极探索，有效推动了公立医院改革、分级诊疗、家庭医生签约服务等重点医改项目的实施。现就杭州智慧医疗模式、主要做法，助推医改的效果、特色和展望进行归纳和总结。

第一节 杭州市智慧医疗发展的背景

发展“智慧医疗”是回应群众呼声的现实选择

医疗卫生体制机制的改革需要循序渐进，不可能在短时间内一步到位，然而群众对于更优质的医疗卫生服务的需求并不