随着人类的疾病谱从死亡率较高的急性的传染性疾病向死亡率较低的长期性的慢性疾病转型（Fries，1983），社会经济因素逐渐成为健康的社会决定因素（Marmot，2005），成为健康风险因素背后的“根本原因”（Phelan et al.，2010）。这种由社会经济因素导致的健康差异被认为是健康不平等，因为它是更广泛的社会不平等所导致的重要后果。同时，因为健康不平等的背后往往是社会资源和机会的不公平分配，所以也被视为健康不公平。既然健康不平等主要是社会经济因素导致的，其本质上就是可以避免的，也可以通过调整相关的社会政策进行干预。正因为如此，消减健康不平等已经成为世界卫生组织和各国政府的行动目标，为此也提出和实施了一些相应的对策。本章首先回顾了世界卫生组织和一些国家在消减健康不平等上的努力和政策选择，然后结合我国国情尝试性地提出一些消减老年健康不平等的对策。

“人人享有健康”的目标及努力

早在70年前，世界卫生组织制定的《世界卫生组织章程》就提出“享受可达到的最高健康标准是每个人的基本权利之一，不分种族、宗教、政治信仰、经济或社会条件”，还明确提出“政府对其人民的健康负有责任，只有通过提供适当的卫生和社会措施才能实现”，为此在本章程中还规定了世界卫生组织成员国的22项职能，其中一项为“在必要时与其他专门机构合作，促进改善营养、住房、环境卫生、娱乐、经济或工作条件以及环境卫生的其他方面”《世界卫生组织章程》由1946年6月19日至7月22日在纽约召开的国际卫生大会通过，61个国家的代表于1946年7月22日签署，于1948年4月7日生效。此后的各项修正案已编列在本文本中。具体参见https