近年来，长沙始终把健康城市建设放在优先发展战略地位，以综合医改为统领，抢抓国家公立医院改革试点契机，着力构建人民满意的医疗卫生服务体系，初步取得“百姓得实惠、医院得发展、医生受鼓舞”的阶段性成果。截至2017年底，全市平均每千人口拥有卫技人员、执业医师数和住院床位分别达9.78人、3.70人、9.31张，医护比为1∶1.25，达到国内先进城市水平；基层医疗机构建设达标率100%，中医药服务区覆盖率达100%，实现“1530就医圈”（城市居民步行15分钟、农村居民步行30分钟可到达最近医疗机构就医）；率先实施医疗服务价格调整并全部纳入医保支付范畴，将药占比下降到30%以下；全市人均预期寿命、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率等多项指标位居全国前列。但与此同时，仍有一些突出难题亟待破解，综合医改有待纵深推进，让市民享受更高水平、更加公平可及的健康服务。

长沙综合医改亟待破解的突出难题

虽然近年来长沙市综合医改工作取得了阶段性成效，人民群众看病就医的切身体验得到显著改观，但当前“大医院进不了、小医院信不过”“病看不起、药吃不起”“综合医改力度大、群众获得感少”等现象还不同程度存在，突出表现在四个方面。

（一）医药价格控制仍有很大空间

一是部分药价持续上涨。2017年4月1日实施药品采购“两票制”以来，部分低价药特别是小针剂价格大幅上涨，少数供应给公立医院的药品价格远远高于零售店价格，直接造成一些药品价格不降反升，加剧了“看病贵”（见表1）。二是“救命药”时常断供。部分紧俏药品，商家要求先打款再生产，有的药品甚至不再销售至基层医疗机构及市场，直接造成已纳入医保的首选“救命药”断供，如2011年以