第一节 卫生保健状况

保健与健康的问题是政府与牧民双方的事情。政府投入的力度与倾斜度决定区域卫生事业发展状况的好与坏；牧民婚恋观念的变革，又牵涉自身健康与后代茁壮成长与否。政府投入再多，牧民不愿意充分享受，比如定居房，那就失去了投入意义；而牧民有需求，政府又投入不够，势必导致民心归属的大问题出现。保健与健康，是每个民族、每个人都十分关心的大问题。但是当前草地情况并不乐观。

村级卫生设施建设

村级卫生设施建设对于人口稀少的草地牧区，有着十分重要的意义。这是内地难以理解的实际情况。川西北人口极其分散，村与村之间、乡与乡之间、县与县之间的距离也普遍遥远，而且受高山大河阻隔，交通十分不便。这种情况下，村级卫生设施就显得十分重要了。表5-1是四川藏区2007～2010年连续四年基层卫生室建设竞争的情况统计。除去泸定后的31个藏区县四年共计投入4212万元，建设4009个村级卫生室。平均每个卫生室投入大约1万元多点，平均每年投入不到0.3万元。将这点钱分摊到180万人头上去，平均每人可享受0.00167元的卫生费。这样的投入，能够解决什么样的问题可想而知。下面是一组川西北卫生事业发展总体情况的调查统计数据。

表5-1 四川藏区2007～2010年村卫生室建设情况一览

由于经费奇缺和人口的过度分散，平均每平方公里不到1人，每百平方公里才有一个卫生室，这样的情况与人口集中的内地具有巨大的不同。

住院分娩

通过对2010年红原、若尔盖和丹巴、新龙四县的妇幼保健情况的抽样调查，问题可以得到进一步说明。

关于孕检。藏区历史上没有孕检的习惯，也不具备孕检的基础条件。直到20世纪90年代，一些地区才逐步推行了婚前检查和