居家养老院的发展状况与前景预期

（一）居家养老院的缘起

“居家养老院”的最初概念仅仅是指为困难老人家庭选派养护员，负责老人的衣食住行，养护员由辖区内下岗失业、有劳动能力的低保对象担任，经过培训后上岗，养护员的报酬由政府或地区慈善会每月给予补贴（民权街道办事处，2002年11月1日）。

缘起：问题导向和有责任心的政府行为

居家养老院的实践源于社区工作人员解决问题的策略。沙河口区第一家居家养老院在2002年产生于民权街道，有两个迫切需要基层政府出面干预的问题促发了对这种养老服务方式的最初思考。其一，当时的民权街道有13户17位80岁以上的孤寡老人生活在没有上下水、没有煤气、没有暖气的大杂院内，另外辖区内有165位空巢老人，身边没有子女，这些老人的日常生活得不到照护。其二，辖区内有大龄失业女工486人，她们大多数上有老人需要供养，下有子女需要抚养，生活困难，急需找工作。如果把最需要养护帮助的老人和最需要就业援助的大龄失业女工这两个特殊的群体结合起来，可以同时增进这两个群体的福利。

有责任心的政府行为是促进这两个特殊群体相结合的关键因素。其一，民政部在全国社区实施的“星光计划”，旨在为老年人建设福利服务设施和活动场所。但是，必须认识到，尽管“星光设施”铺设到了每个社区，仍然有相当数量的老人，如不能单独在户外活动的高龄老人、需要居家护理的其他老人等不能享受这一公共资源。其实，政府的最终责任并不主要在于建设服务设施，而在于使每个老人，特别是其中的弱势群体“老有所养”。所以，民权街道的社区工作人员在进行老人公共服务设施的布置之际，将眼光注视到了实质性的老人个性化养护方面，为居家养老院的产生提供了可能的