病患的概念

病患（sickness）是指所有生理原因、心理因素和社会文化因素而导致的不舒服。它是伴随着人类生存过程而有的一个古老话题。在古代西方社会，人们认为疾病或者健康都是由神来主宰的。直到公元前430年左右，希波克拉底才开始科学地对待疾病，他的著作《医学》、《空气与水土》强调医生只有充分了解药物的效用以后，才能对症下药，并且指出人的身体健康与其生活的环境变化有极大的关系（转引自骆振飞，2003）。阿赫克莱门（Arthirkleinman）也指出，疾病并不是一个实体，而是解释模式，疾病属于文化，是医学特化了的文化（转引自席焕久，2003：34）。

传统上，中国民间百姓的病患观有人格论（personalistic）和自然论（naturalistic）两种。“人格论”的病患观与宗教和巫术有密切联系，这种病患观是指把病患的原因归结为超自然物（神灵等）、非人类（如鬼、祖先灵魂或恶魔等）以及特定他者（用巫术害人的巫师等）的干涉性活动，病人实际上是受害者（庄孔韶，2003：497）。“自然论”病患观强调人体的平衡以及人与自然界的和谐，认为病痛是由身体内外的自然力量，如寒、热、阴、阳等的失衡而引起的。这种机体与环境相统一的“天人相应”观，基本上是传统中医的思想基础。

与上述观点不同，一些学者将个人是否能够顺利承担其社会角色作为判断其是否患病的基本标准。如帕森斯就从结构功能主义视角出发分析健康与疾病，他认为：健康可以解释为已社会化的个人完成特定角色和任务的能力处于最适当的状态；疾病则是健康的欠缺状态，是对个人希望完成任务和角色的能力的干扰（转引自沃林斯基，1999）。弗雷德森的标签理论也认为，疾病