2008年医药卫生领域最为重大的事情，就是众所期待的新医改方案草案正式公布。10月14日，国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在发展和改革委员会的网站上发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》），向全社会征求意见。尽管社会各界对《征求意见稿》的第一印象是“生涩难懂”（中央电视台评论人的评论语），但无论如何，新医改方案向全社会征求意见这一行动本身，依然体现了中国公共政策决策体制中的改革气象。《征求意见稿》的内容涉及医药卫生体制的方方面面，但是也出现了本来应该相互关联、浑然一体的改革措施分散在《征求意见稿》的不同部分的情况。

新医改的总体目标是：“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”“基本医疗卫生制度”包括四个部分，即公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。公共卫生服务体系，也存在着政府主导与市场机制应该如何结合的问题，而这一点在《征求意见稿》中没有得到明确的阐述；但是公共卫生与医疗服务毕竟并不完全是一回事，公共卫生的一部分在一定程度上可以成为一个单独的体系。因此，本文对于公共卫生服务的改革暂且不予讨论，而把重点放在医疗保障体系和医疗服务体系。在“看病贵、看病难”的背景下，民众真正关心的正是这两大体系。

《征求意见稿》对于医疗保障体系建设的部分，阐述得相对较为明确，即建立以城镇职工医保、城镇居民医保、农村新型合作医疗以及城乡医疗救助为核心的基本医疗保障体系。现行基本医疗保障体系的很多细节亟待改进，其中尤为重要的是医保付费机制的改革。医疗保障的功能非常简单，其一是筹资，其