第一节 农村“五保”

“五保”是指保吃、保穿、保烧、保教（对少年儿童）、保葬，是国家对农村缺乏劳动力、生活无依无靠的鳏寡孤独者实行的一种保障制度。

1993年，孝感撤地设市，孝南区对13个乡、镇、场实行了 “五保”乡级统筹。

1994年，国务院颁布《农村“五保”供养条例》，它标志着“五保”供养进入法制化轨道。为贯彻条例，市辖区民政部门做了几件工作：一是按规定评定五保对象。二是提高供养水平，原为418元，1994年为471元，1997年为1000元，1998年后为1200（分散供养）和1400元（集中供养）。三是与各村委会签订协议，颁发五保供养证。

2003年，湖北省启动“福星工程”。孝南区对农村五保情况进行了一次检查，并筹措资金1925万元，新建福利院5所，改扩建福利院10所，集中供养1984人，落实供养经费365.43万元，改善了五保条件。

1993～2003年，五保供养乡统筹情况，见表19-1。

表19-1 五保供养乡统筹情况

存在的主要问题是：五保对象看病难，生活水平偏低，精神生活缺乏。

建议：①把五保供养工作纳入政绩考核内容，每年进行一至两次考核。②出台五保对象医疗救助办法，解决五保对象看病难。③加大资金投入，使农村五保供养标准与城镇低保标准基本持平。

第二节 医疗保险

城镇医疗保险

1996年，国务院确定孝感市为全国城镇职工医疗保险制度改革试点城市之一。1997～2005年，市辖区医疗保险制度改革大体可分为4个阶段，即试点阶段（1997～1998年）、与国务院医改《决定》接轨阶段（1999年）、建立多层次医疗保障体系阶段（2000～2001年）和调整完善配套政策阶段（2002年以后）。目