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2882本学术著作，超过9.5亿字
覆盖832个重点贫困县14个连片特困区
医保基金安全是医保制度健康持续发展的前提。我国医保领域存在医保欺诈普发高发现象，不仅直接损害了医保制度的发展，而且衍生出一系列不良反应。近年来掀起的反医保欺诈行动，有效地遏制了医保欺诈现象的进一步恶化，但还缺乏有效的医保基金监管制度。因此，我国亟待加快医保基金监管法制建设步伐，依法强化长效医保基金监管机制，同时建立并完善医保诚信机制；同时还应动员社会力量进行医疗保险管理...
本报告分析了我国医疗救助的发展历程和现状，阐释了我国医疗救助的基本内容，包括医疗救助对象、医疗救助标准、医疗救助项目、医疗救助筹资方式等。总结了我国医疗救助的发展成就，包括医疗救助与基本医保、大病保险相衔接，发挥托底保障功能；医疗救助人数与救助待遇稳步增加，制度公平性进一步提高；医疗救助实行“一站式”结算，全面提升医疗救助便捷程度；以及典型地区的医疗救助发展经验。最后对...
伴随人口老龄化加速发展而来的是老年人失能风险的日益增长，这使得建立长期护理保险制度成为必要。我国自2016年开展护理保险试点以来，各试点城市进行了积极探索，取得了一定的成效，客观上起到了减轻失能老年人的经济负担的作用。但各地试点实践也表明，专门的筹资机制并未建立，制度的目标群体还定位不清，待遇给付缺乏统一标准，监管体系不健全。因此，需要加快试点步伐并在及时总结各地试点经...
构建多层次医疗保障体系是我国医疗保障改革的重要目标，而商业健康保险至关重要。我国的商业健康保险从20世纪70年代末起步，经历了从附加险到独立险种、从保险公司兼营到专业化经营的发展进程，在被明确为多层次医疗保障体系的重要层次后获得了一定的发展。但总体上仍然非常滞后，政策导向存在偏差，市场主体定位不清，产品结构失衡。因此，当前需要尽快明确商业健康保险的功能与政策定位，明晰政...
浙江是我国经济社会发展较快的省份，也是医疗保障改革与发展具有代表性的地区，其在医疗保障领域的诸多探索走在全国前列。然而，在全国性制度尚未定型的背景下，浙江省也存在医疗保障体系结构不合理、制度公平性不足和运行效率不高等问题。未来一个时期，浙江省宜以省域治理现代化为目标，通过明晰基本医疗保障项目定位、加强重大疾病医药费用保障、发展补充性医疗保障，来优化医疗保障体系；按照国家...
吉林是东北地区的代表，其医疗保障改革与全国同步。在实践中，吉林的居民医保制度维持了政府补助与居民个人缴费2∶1的比例，显示了发展理性，但也面临全国普遍存在的人口老龄化、职工医保个人账户及居民定额缴费等问题。未来的发展需要继续跟上全国医保改革与发展的步伐，同时完善更加公平的医保待遇政策、提高统筹层次并提升医保经办治理现代化水平。
智能监管是运用现代科技手段与信息技术提升医保经办治理水平的重要途径。广东省湛江市在医保智能监管方面起步较早并形成了具有当地特色的“湛江模式”，也事实上取得了促使医保控费理念升华、诊疗行为逐步得到规范、患者就医更加方便、医保基金支付监管更具效力等成效，未来还可以进一步升级第三方监管模式。湛江市医保智能监管模式的启示在于：智能监管可以实现科学控费并为完善医保政策提供有力支持...
本章主要从古代中国独立小农家庭经济的产生及运行概况、小农家庭经济的定义与基本形式、小农家庭经济根本特点与内在机制和天地人系统中的小农精耕细作等四个方面介绍了小农经济是古代中国环境下保障国计民生的唯一选择这一观点。
药物带量采购是合理控制医疗费用、完善医保治理机制的重要举措。湖南省在抗菌药物带量采购方面做出了积极的探索，并形成了一套较为完整的运行机制，取得了良好的效果。湖南省抗菌药物带量采购实践带来的有益启示在于，药物带量采购需要有严格的制度和严谨的流程，需要同时发挥政府与市场两个作用并有利于药品产业结构优化，而相关利益主体的协调配合有利于形成合理的药品价格机制，攻破药品价格虚高堡...
2018年国务院机构改革方案决定组建国家医疗保障局，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责进行整合。本部分是根据国家医疗保障局、人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、民政部等部门发布的历年统计公报，节选其中医疗保...
贫困治理
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