（记者 尹丹）“平武地广人稀，居住分散。”在绵阳市平武县卫生计生局局长张天禄看来，“相较于看病贵、看病难，平武更突出的问题是看病远。”由于平武地处山区，医疗条件较为落后，特别是在村医匮乏的边远地区，村民看病只能去乡镇和县城。因此，加强乡村医生队伍建设，提升村级医疗卫生服务水平，在平武县显得尤为重要。

“健康管家”把关 病急不用乱投医

1月6日上午10点，虎牙藏族乡上游村卫生室医生李涛正为村民熏艾灸。“婆婆，烫不烫？”“不烫不烫，正合适。”回答的是村民龙基茶，她今年78岁了，患有老年性膝关节炎，时不时就会来村卫生室熏艾灸。“李医生态度好，我们的情况他都了解，身体哪里不舒服，找他就行。”龙基茶婆婆说。

从2012年11月起，平武县率先推行城乡居民全程健康管理制度，依靠村医和乡镇卫生院医师组建健康管理工作小组，由县级医院负责指导，推进全域、全人群、全生命周期健康管理与医疗服务。“每个村的村医都能随时查阅本村村民的健康档案。”张天禄介绍，村卫生室查阅到的村民健康档案，可以向上级医疗单位分享，乡镇卫生院、县医院和市医院都能看到。因此，村民需要医疗诊治时，只要向村医求助，就等于向全市的医疗系统求助。

有村医做“健康管家”，村民不用再“病急乱投医”。据统计，目前平武县基层首诊率超过了90%，绝大部分村民选择村卫生室或乡镇卫生院为第一医疗途径。

全程绿色通道 患者不跑冤枉路

村医不仅是“服务员”，也是“联络员”，如果遇到难以处理的情况，就会通过绿色通道，层层转诊，让患者得到及时有效的治疗。

今年50岁的吴陆怀是上游村的建档立卡贫困户，患有风湿性关节炎，也是原发高血压、糖尿病慢病管理对象。2016年12月22日，因全身关节疼痛、心累气促来到上游村卫生室求医。限于卫生室条件，村医介绍吴陆怀到虎牙藏族乡卫生院住院治疗，“当时感觉好些了，但胸背还是痛，出不了气。”2016年12月31日，吴陆怀又被转至水晶镇中心卫生院；3天后，由于无法确诊心脏方面的疾病，又被转到平武县人民医院接受治疗。

1月6日下午，记者在平武县人民医院心内科病房见到了吴陆怀。主管医生蔚辉介绍，这次入院后，他被诊断为冠心病。“再住院治疗一周左右，如果病人情况稳定，他就可以转回水晶镇中心卫生院。等到情况好点儿，就可以出院回家，由村卫生站的村医对他进行后期随访。”蔚辉说，“病人双向转诊转院都是通过绿色通道，这样就不用跑冤枉路了。”

免费定向培养 村医不愁接班人

“既可以学到本领，又可以为父老乡亲当好健康守门人，我觉得很有意义。”两个月后，来自龙安镇东高村的26岁小伙刘蝉，就要前往龙安镇两岔河村成为一名年轻的村医。他是平武县首批免费村医培养项目的学生，目前在平武县中医院实习。

张天禄介绍，目前全县共设村卫生室223个，但只有135个村有村卫生室从业人员，其余88个村的公共卫生职能只能由乡镇卫生院承担。“全县村卫生室从业人员年龄结构老化，60岁以上的约占村医总数38%。”张天禄感叹。

为此，2014年平武县率先开展了定向免费村医的培养项目，通过同成都中医药大学附属医院针灸学校合作，为平武县初中及以上、热爱医学的应往届毕业生提供了再次学习的机会。学生毕业后，将去协议指定的村卫生室服务8年及以上。

2014年，刘蝉主动报名，成为培养项目的首批学员。他在校期间不仅学杂费全免，每月还能得到600元的生活补贴和100元的交通补助。经过两年学习后，他和首批乡村医生定向班的46名学生踏入了平武县各医疗卫生计生单位进行为期一年的实习。实习期间，他学会了针灸、推拿等，能够对常见病、多发病进行诊治，掌握基本公共卫生服务技能。

记者了解到，第二批的42名学生正在学校继续理论及专业知识的学习。平均年龄22岁的新村医，为平武县基层医疗卫生队伍注入了新鲜血液。（来源：家庭与生活报）

内容时间：2017-01-16