“长期受胃肠病折磨，每年上万元钱都花在了求医问药上。”日前，沐川县沐溪镇前光村1组贫困户李章珍说起家里的窘境十分无奈。 

在沐川，像李章珍一样因病致贫的家庭有2049户，6558人，占该县存量贫困人口的49.64%，成为脱贫攻坚的“拦路虎”、“硬骨头”。为破解因病致贫返贫难题，该县在精准识别基础上，通过深入开展医疗救助扶持、公共卫生保障服务及县域医疗能力提升三项行动，开出精准“治病良方”，为贫困群众撑起健康“保护伞”。 

住院“零自付”让贫困户看得起病 

“幸好有政府的医疗救助，帮我渡过难关。”1月24日，急性胃溃疡发作的李章珍再次来到县人民医院求医。出院结算时，共计11608.53元的医疗费，除政府帮助购买的基本医疗、大病保险报销及民政补助外，剩下的个人自付部分全部由县扶贫救助基金兜底解决，这让原本为医药费发愁的李章珍一家如释重负。 

李章珍的经历在沐川并不是个案。为保障贫困群众看得起病，2016年9月以来，该县着力构建以贫困人口基本医保、大病保险支付为主，“十免四补助”医疗扶持、“三救助”为辅和基金兜底的医疗救助扶持体系，确保不落一户，不掉一人，贫困患者县域内住院“零支付”，慢病门诊个人支付费用控制在10%以内。同时建立贫困群众医疗救治“绿色通道”，设立综合服务窗口，实行“一站式”即时结算，方便了困难群众。 

2016年，该县因病住院得到救助的贫困人口已达2000余人。“脱病”后的贫困群众在点赞好政策的同时，重燃生活信心，纷纷挽起袖子靠自己的双手脱贫。 

“家门口”就医让贫困户看得好病 

为让贫困群众在“家门口”就能看得好病，去年以来，该县与武警四川总队医院、乐山市人民医院等省市医院建立对口支援及基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗帮扶协作关系，以突破薄弱环节，带出技术团队，新增服务项目为重点，促进县人民医院 “强身健体”。同时建立覆盖19 个乡镇卫生院的城乡医院对口帮扶制度，推进医疗资源下沉，确保小病不出乡，大病不出县，95%以上贫困患者在县域内就医。 

2016年以来，该县在克服人均财力、医疗服务资源靠后的困难下，先后投入600万元，加强县人民医院二级甲等医院重点专科建设，引进新项目、新技术17项，强化基层卫生人才招引，强力推进乡镇卫生院改扩建等医疗设施建设。 

得益于县级医疗服务能力的提升，身患肺气肿的县城低保户陈大爷不用再跑市上的大医院，在县医院就能享受到满意的医疗服务。 

加强健康教育让贫困群众“少得病” 

春节前的沐川农村，处处涌动着健康扶贫热潮，乐山市人民医院组织儿科、内科、外科等科室的19名专家赴底堡乡开展巡回义诊、送医送药活动；市医疗专家组到省定贫困村建和乡庙坪村、富和乡蓝林村等开展义诊义检，宣传哮喘、中风、痛风等常见慢性病预防保健知识；县卫计局和县人民医院组成医疗小分队，逐乡对贫困群众开展健康体检和保健知识宣传…… 

为促进农村医疗卫生服务从单纯治疗向健康管理转变， 2016年以来，该县大力实施贫困群众公共卫生保障服务行动，20支健康小分队活跃在该县19个乡镇，为困难群众提供免费健康服务。 

“当前农村群众普遍存在重治疗，轻预防的误区，同时受不良生活方式等影响，心脑血管病、高血压等慢性疾病成为群众主要健康危险，健康扶贫急需增强群众自我保健意识，达到预防为主，防治结合。”该县卫计局负责人坦言，为在保障群众“少得病”方面做到精准帮扶，该县按照“未病先防”理念，推进公共卫生扶贫，加强疾病预防与筛查，精准贫困群众健康管理，以农村基层为重点，加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育，努力实现由治病向防病的观念转变。 

（来源：乐山日报）

内容时间：2017-02-17