体温计、创可贴（带药型）、棉签、止血带、保济丸、藿香正气水……总计13种药品和医疗器械密密麻麻摆满了健康保健箱。

临近十月，赣南山区的阳光依然剧烈，大柏地乡杨古村的潘九秀熟练地打开银灰色的健康保健箱，拿出一盒藿香正气水：“天气热的很，我身体不好喝上一支防止中暑，有了这个小药箱就方便多啦。”

潘九秀口中的“小药箱”实际上是瑞金市健康扶贫工程为贫困户免费发放的健康保健箱。除了基本的家庭应急药品，健康保健箱还随带健康素养66条图册和健康扶贫政策宣传单，总价值183.6元。

2017年9月以来，瑞金市累计发放了49个健康保障箱给“十三五”贫困村的贫困户。“因为前期生产厂家分批次供货，所以后期我们会根据厂家的供货情况，再发放给其他贫困户，确保10月中旬以前全部发放到位。”瑞金市卫计委主任朱智逵表示。

这样一个精致的小箱子，是瑞金市精准扶贫的一个缩影。

疾病尤其是大病是导致贫困的重要原因，瑞金市2015年有贫困人口79342人，其中因病致贫人口34910人，占总贫困人口的44%。

在如何避免贫困户因病返贫的问题上，瑞金市通过创新方式方法进行了很多探索。通过居民医保补偿、大病保险（含二次补偿）、疾病医疗补充保险、民政医疗救助、定点医疗机构减免等“四道保障线”，平均报销比例达到95.8%，贫困户人口平均自付比例仅为4.2%。

罗发娇家住瑞金市九堡镇丰塘村上丰霞小组。因为患有冠状动脉性心脏病，今年69岁的她在赣南医学院第一附属医院住院治疗，一住就是43天，共花费医疗费用19.5万元。突然增加的巨额医疗账单让这个农村家庭震惊之余更有些不知所措，行将脱贫的梦想转眼间将化为泡影。“当时觉得会给整个家庭造成很大的负担，心里也很难过。”通过“四道保障线”，只需要支付0.8万元，自付比仅仅为4.1%。“当时特别高兴，感谢政府帮助我解决了看病贵的大问题。”说起这件事罗发娇的脸上挂满了笑容。

健康扶贫是一项长期的艰巨工程。为了将全市建档立卡贫困人口全部纳入签约范围和基本公共卫生服务项目重点人群随访管理范围，每个乡镇由乡镇卫生所医生、公共卫生人员和乡村医生组织家庭医生服务团队，在每个贫困户家里张贴印有家庭医生团队信息和服务项目二维码的家庭医生签约服务卡。由家庭医生团队实施“一对一健康服务管理”，提供基本医疗、基本公共卫生计生、健康管理等服务。

钟小云是大柏地乡卫生院全科医生及家庭医生服务团队第二团队的队长。他带领的这个团队有三名成员，服务杨古村60余户建档立卡贫困户。“我们去的多了，农民跟我们越来越熟悉，对他们的身体状况我们也能及时跟踪了解。”钟小云说道。

家庭医生团队在日常走访贫困户时发现，大部分贫困户健康保健意识淡薄，缺乏健康保健能力和药械。瑞金市卫计委主任朱智逵表示：“为贫困户免费提供健康保健箱能够提高贫困户健康保健意识和能力。”

内容时间：2017-09-29