2017年以来，河北省魏县立足县情实际，坚持以改革创新的思维推进脱贫攻坚，按照邯郸市提出的“未贫要防”的工作部署，紧紧围绕“为谁防、谁来防、防什么、怎么防”进行深入调查调研，经反复探索实践，最终建立了一套数据详实、机制健全、程序简便、运行顺畅的精准防贫工作机制，率先在邯郸市乃至河北省开辟出一条精准防贫之路，从源头筑起了贫困发生的“截流闸”和“拦水坝”。魏县的这一做法受到各级媒体和社会各界的广泛关注，新华社以《河北魏县探索建立精准防贫机制》为题在国内动态清样第870期刊发，得到国扶办主任刘永富同志的重要批示，根据永富主任批示精神，今年3月份，国扶办调研组专程到魏县调研精准防贫工作。目前，这项创新性做法已在邯郸市全面铺开，正在全省积极推广。

背景

魏县是国家扶贫开发工作重点县，被确定为贫困县的历史已经30多年，全县总人口105万人，其中农村户籍人口80多万人。经建档立卡“回头看”，到2017年底，全县共有建档立卡对象24270户94252人，其中已累计稳定脱贫22446户89022人，剩余1824户、5230人，贫困发生率降至0.86 %。

在推进脱贫攻坚中，魏县感到，除扎扎实实推进建档立卡贫困对象稳定脱贫外，还有两类群体需要特别关注。一类是有的贫困对象虽然已经脱贫，“两不愁三保障”问题已经得到解决，收入也达到了脱贫标准，但是收入不稳定，一旦有家庭成员发生大病，或者子女考上大学，甚至出现失火、被盗等意外情况，很容易导致返贫。另一类是有的群众虽然不符合建档立卡条件，但家庭收入处于贫困线边缘，一旦发生因病、因学、因灾等特殊情况，极容易致贫。再加上魏县农村人口多，贫困人口数量也较大，防止这两类群体致贫返贫的任务显得十分重要。

为彻底打好打赢精准脱贫攻坚战，确保全面小康路上不落下一人，魏县按照邯郸市提出的“未贫要防”的工作部署，坚持把精准防贫工作与脱贫攻坚同安排、共部署、齐推进，成立了由县委副书记任组长的精准防贫工作领导小组，制定了详细的工作方案，对已经脱贫但脱贫成果不稳定的和不在贫困序列但贫困发生风险较高的农户及家庭人口，纳入防贫监测范围，通过建立机制，重点解决因病、因学、因灾致贫返贫问题。

做法

魏县探索建立精准防贫机制的做法，主要内容概括为“1234”：

1创设一项“保险”，即精准防贫保险。防贫要精准，选好保险是焦点。为有效“防贫”，很多地方选择了购买“保险”，魏县也不例外。但就以前的保险险种，都是“保到人头”“保到户头”。能不能设立一种保险不固定人头，而针对一类群体？为此，魏县先后与太平洋财险、中国人保财险等多家保险公司协商洽谈，最终与太平洋财险公司达成协议，合作创设了全国第一份“精准防贫保险”，即由县财政拿出400万元作为防贫保险金，按每人每年50元保费标准为全县10%左右的农村人口购买保险，并通过购买“第三方”服务，借助太平洋财险公司专业化手段，实施入户勘察核算，负责对经综合认定符合条件的防贫对象发放保险金。该保险最大的特点是不针对“一个人”，而是“一类人”，且保险金“多退少补”“余额结转下一年度”，此举不仅做到了“少花钱、多办事”，也推动了保险创新，实现险种由“定人定量”到“群体共享”的颠覆性转变。

2划定两条“界线”。一条是防贫监测线，就是看负担水平；另一条是“防贫保障线”，就是看收入水平。防贫要精准，对象框定是难点。针对骤贫、返贫对象发生时间不固定，且事前框定“标准”“界限”不易掌握的实际，在反复讨论研究的基础上大胆尝试，变“先行收入核算框定”为“后台数据预警监测”。即瞄准非高标准脱贫户和非贫低收入户两类重点群体，组织扶贫、教育、人社、民政等有关部门，对全县农村人口近三年在医疗、就学、灾情等方面的有关费用及具体案例进行“大数据”分析，划段测算、抽样调研，分类评定防贫监测线，花费超过这条线的“两非”人员纳入防贫重点对象，上报县防贫办实施定向跟踪。在“防贫保障线”设置上，参照市定标准，家庭年人均可支配收入以国家现行农村扶贫标准的1.5倍为限，低于“防贫保障线”纳入防贫范围，经调查确认符合救助条件的发放保险金。

3靶准三大“重点”。防贫要精准，选准靶向是重点。针对全县因病、因学、因灾等致贫返贫高发因素，将有关对象及时纳入防贫序列，每一类防贫对象在救助补偿上划分不同区间，经过系统的审查、评议等程序进行认定后，给予救助补偿。一是因病防贫上，属于非高标脱贫户的，以自付费用0.5万元起作为预警监测线，超出此线，纳入监测序列，经第三方勘察，可能返贫的，分设0.5万元（含）以下、0.5-1.5万元（含）、1.5-3.5万元（含）、3.5万元以上四个区间，分别按30%、50%、70%、90%阶梯式比例，发放防贫保险金；属于非贫低收入户的，以自付医疗费用2万元设置预警线，超出预警线且经查勘认定符合条件的，全额按照阶梯式比例发放，分2万元（含）以下、2-7万元（含）、7-12万元（含）、12万以上四个区间，采用同样比例发放防贫保险金。二是因学防贫上，年支付学费、住宿费、教科书费超出预警线的，在总学费扣除0.8万元起付线后，分设0.3万元（含）以下、0.3-0.5万元（含）、0.5万元及以上三个区间，按100%、80%、60%发放防贫保险金。三是因灾防贫上，自然灾害类扣除1万元起付线后，分设1万元（含）以下、1-3万元（含）之间、3万元以上三个区间，按40%、60%、80%比例发放防贫保险金,最高不超过3万元。交通事故类经司法等程序未得到相应赔偿或已得到赔偿但需要长期医治等，分两种情况发放防贫保险金：一是因财产损失过高可能返贫或致贫的，参照因灾防贫办法发放保险金；二是因医疗花费过高可能返贫或致贫的，参照因病防贫类办法发放保险金。

4采取“四方”联动。防贫要精准，高效运作是要点。为让防贫对象第一时间获得救助补偿，我们坚持县、乡、村和第三方四方联动，明确分工、各有侧重，相互配合、密切协调，建立了环环相扣、衔接顺畅、高效快捷的运转流程，真正做到了“简便而不简单”。 一是信息收集。由人社、教育、民政等相关部门按照因病、因学、因灾等不同监测线，框定防贫对象并将其相关信息（包括致贫返贫原因、实际医疗花费等情况）报告县防贫办公室。二是情况交办。县防贫办公室接到相关信息后，以委托书的形式转交“第三方”（太平洋财险公司）逐一调查核实。三是调查核实。由“第三方”依据县防贫办提供的需核实对象名单，组织人员逐户走访，核实验证家庭人口、收入、重大开支、致贫返贫风险等情况。调查取证结果反馈县防贫办公室。四是结果交办。县防贫办公室以乡镇为单位进行任务转办，实施评议、公示。五是评议公示。由涉及乡镇按村进行任务分解，对调查结果进行评议、公示（为期五天），无异议的，将人员名单连同评议记录、公示照片等交至乡镇，再以乡镇为单位上报县防贫办公室。六是审批备案。县防贫办公室负责对有关乡镇上报结果进行审批、备案，并通知保险公司发放防贫保险。七是资金发放。由县保险公司对照审批名单，采取集中发放与进村入户相结合的办法发放保险金（银行卡），并由银行工作人员当场激活（对于行动不便的群众直接入户送达并激活），并将有关凭证上报县防贫办存档。同时，为防止因防贫对象监测不全而出现漏查、漏报，防贫办公室印发防贫政策明白纸张贴到各村，并在各村设立防贫工作站，乡镇设立联络员，接受群众咨询、申报。此外，为提升效率，我们还在保险公司设立防贫专柜，在张家口银行设立绿色通道，最大限度为办理群众提供方便。

成效

魏县的精准防贫机制运行短短一年多时间，收到了明显成效，对巩固脱贫成果发挥了积极作用。截至目前，全县共监测相关对象7565人，经核实符合因病因学因灾救助条件的697人，发放防贫保险金716.6万元，其中2018年以来，监测防贫对象3476人，符合因病因学因灾救助条件的238人，发放防贫保险金406.2万元。

一是致贫返贫问题得以有效防止。

县财政投入400万元设立精准防贫保险，采取开发式与保险保障相结合的方式进行救助，实际上相当于把全县近80万农村人口都纳入了保险救助范围。魏县精准防贫机制建立以来，全县没出现一户有因病因学因灾致贫返贫的群众。

二是群众退出满意度大幅提高。

通过防贫机制的建立，非但让脱贫户在享受现有扶贫政策同时又多了一层保障，增加了脱贫的积极性，而且不是贫困户的低收入家庭也能得到有效保障，增加了脱贫积极性。2018年1月份，魏城镇刘河下村村民刘运良（非贫低收入户）患直肠癌，在邯郸市第一医院住院治疗，医疗费总额为83073.85元，自付金额为34849.93元，保险公司主动上门服务，经核查核实，发放保险救助金13424.97元。拿到保险金的刘运良一个劲地感谢党的政策好。

三是“扶贫不养懒”导向得以树立。

防贫机制不发福利、不给股份，只管“因病、因学、因灾”致贫返贫，不管“因懒”，客观上引导了靠内生动力脱贫的风气。

内容时间：2019-03-13