甘肃省地处黄河上游，东接陕西，北与宁夏毗邻，南邻四川，西连青海、新疆，地域呈狭长状。全省总面积45.4万平公里，常住人口2617.16万。全省下辖14个市州86个县区。全省75个贫困县中，有17个国家“三州三区”深度贫困县，18个省定深度贫困县，40个一般贫困县。全省有建档立卡贫困人口573万，其中，尚有未脱贫贫困人口111.05万，未脱贫人口中有因病致贫返贫的8.64万户、33.38万人，因病致贫返贫率达30.03%。

近些年，贫困农村地区儿童营养不良和贫血问题逐渐成阻碍全省健康扶贫的重要因素，也是影响贫困农村地区儿童健康与发展的主要问题。据2012年一项研究调查显示，甘肃省贫困农村地区儿童生长迟缓率达11.7%，低体重率达7.8%，消瘦率达6.6%，贫血率达11.7%，尤其是6-24个月龄的婴幼儿，生长迟缓率达16.2%，低体重率达15.7%，消瘦率达17.8%，贫血率达19.6%，均高于全国平均水平。根据分析，造成6-24个月龄婴幼儿健康状况不良的主要原因为家长或监护人没有及时添加辅食或辅食营养素含量不够，以及由于家庭贫困和监护人知识水平低下等因素造成儿童低体重、消瘦，甚至贫血。

针对贫困地区儿童普遍存在的营养不良问题,2012年，原国家卫生计划生育委员会和全国妇女联合会联合实施了贫困地区儿童营养改善项目,采用以大豆为基质,添加了维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、锌、钙9种微量营养素的婴幼儿辅食营养补充品(营养包),每天1包营养包为项目地区6-24月龄婴幼儿补充营养素,同时普及婴幼儿科学喂养知识与技能,改善贫困地区儿童营养和健康状况。通过食用营养包，进行科学喂养，可有效预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病。项目实施将有效促进贫困地区儿童健康成长，减轻农村贫困人口家庭负担。

甘肃省于2013年被纳入贫困地区儿童营养改善项目省，2014年正式执行该项目。项目覆盖7个市州12个项目县，随着项目的进展，2016年拓展了2个项目县，2017年项目覆盖全省8个市州的17个项目县，截止2018年拓展至10个市州58个贫困县。项目实施以来，全省高度重视，以贯彻落实《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》和《中国农村扶贫开发纲要（2011-2020年）》为主线，以改善贫困地区婴幼儿营养和健康状况，提高儿童家长科学喂养知识水平为目标，重点以全省建档立卡贫困户、低保户为重点人群，加强组织领导，积极同妇联、财政等部门协作，强化基层人员能力培养和相关设施设备配置，扎实推进项目工作。

项目实施以来，甘肃省贫困地区儿童营养改善项目办公室（简称目办，设在甘肃省妇幼保健院）根据国家项目实施方案要求，结合本省实际，每年下发本省项目实施方案，对全省项目目标、范围、内容、组织、经费管理保障及督导评估等内容做出具体安排部署，省、市、县逐级成立了项目领导小组和专家技术指导组，明确责任，细化分工，靠实任务。每年省项目办受省卫健委委托，完成婴幼儿辅食营养包的采购配发工作，2017年度完成采购127.62万盒，2018年完成采购191.52万盒。全省各级妇幼保健机构上下联动，逐级管理，最后由县级妇幼保健机构对乡镇卫生院和村卫生室进行再配发，各项目村由乡镇妇保、儿保专干负总责，村医、妇代会主任具体实施，通过摸底、为适龄儿童建立档案、积极动员、发放及登记管理，将营养包发放给适龄儿童家长或监护人。

项目实施以来，省项目办每年开展项目培训，举办项目基线调查与监测评估培训班，要求10个市州58个项目县卫健委（局）项目负责人，妇幼保健机构项目负责人、信息管理员、儿童保健相关业务人员参加培训，并要求市、县逐级开展培训工作，2018年省、市、县累计培训10000余人次。随后在项目地区开展儿童生长发育基线调查工作。2017年开展了17个项目县6-24月龄婴幼儿的基线调查，数据显示全省儿童总体贫血患病率25.69%，生长迟缓率为3.54%；2018年全省58个贫困县基线调查数据显示贫血患病率依然高达31.57%，生长迟缓率达6.97%。贫困地区婴幼儿生长发育状况依然严峻。

由于一些客观原因，项目实施依然存在一些较大问题，如受地理环境、交通不便、人员短缺的影响，部分项目县对偏远地区的婴幼儿营养包发放不及时，导致婴幼儿不能有效地服用营养包。另外，贫困地区受家长文化程度及风俗习惯的影响，尤其是少数民族地区儿童服用营养包依存性不高，家长及监护人对儿童营养改善项目不了解，对营养包改善儿童贫血及生长发育迟缓的认识不足，喂食缺乏耐心，不能定期有效地给婴幼儿服用，导致个别地方曾出现停服现象。此外，甘肃地区农村边缘城镇化迅速，农村儿童流动性较大，给项目的实施带来一定的困难，这也是影响儿童服用的主要因素之一。

临夏回族自治州位于甘肃省中部西南面，黄河上游。北与兰州市接壤，东临洮河与定西市相望, 西倚积石山与青海省海东地区毗邻，南靠太子山与甘南藏族自治州搭界。总面积 8169 平方千米，总人口 217 万人，下辖 1 个县级市、5 个县、2 个民族自治县。全州建档立卡贫困人口67.63万人，低保户41.36万人。

2013年，临夏州和政县被纳入贫困地区儿童营养改善项目县，项目为和政县5000名6-24月龄婴幼儿提供营养包。2014年和政县开始执行贫困地区儿童营养改善项目以来，认真落实，加强监督管理，定期对项目实施和营养包发放情况开展督导检查，组织专业人员进村入户开展业务指导和培训。同年和政县基线调查数据中6-24月龄儿童贫血患病率为22.43%，2018年监测评估中6-24月龄儿童贫血患病率为15.10%，下降比率为32.68%，儿童贫血状况显著改善。和政县贫困地区儿童营养改善项目运行良好,通过县-乡-村三级卫生网络发放营养包,乡村医生承担营养包的发放工作,2018年和政县发放率达到93%以上，有效服用率93.5%。儿童家长对营养素在儿童生长发育阶段作用的认知显著提升。

2019年，省卫健委将贫困地区儿童营养改善项目纳入精准健康扶贫项目，为全省贫困地区儿童争取了政策保障。2019年4月12日，根据省卫健委的工作安排，为推动全省贫困地区儿童营养改善项目的实施，省卫健委、省妇幼保健院联合临夏州卫健委、临夏州妇幼保健院、和政县卫健局、和政县妇幼保健站在和政县组织开展“关爱儿童成长，助力健康扶贫”临夏州贫困地区儿童营养改善项目宣教义诊活动。本次活动主要内容包括：一是举办和政县儿童健康服务项目推进会暨儿童营养改善项目培训班，针对全县基层儿科医师、乡镇卫生院儿科骨干及妇幼专干、全县所有村医开展儿童健康服务项目暨贫困地区儿童营养改善项目专项培训，通过规范培训项目，提高基层工作人员认识及技能，调动基层人员工作积极性，使其规范开展项目工作。本次培训邀请甘肃省妇幼保健院保健部主任（省项目办主任）郭金仙对项目的实施要点开展专题讲座，进一步明确项目实施过程中问题及解决办法；培训还邀请省妇幼保健院儿童早期发展中心主任何莉针对儿童生长发育进行规范化技术培训，邀请省妇幼保健院心血管中心主任唐汉博对先心病筛查开展技术培训。另外，本次培训还有临夏州妇幼保健院儿保科专家针对儿童辅食添加剂科学喂养开展专业培训。二是组织开展临夏州贫困地区儿童营养改善项目宣教义诊活动，主要内容包括向贫困地区儿童发放营养包，儿童及婴幼儿健康义诊，儿童监护人健康教育知识讲座等。活动以普及儿童营养指导、营养干预为重点，以预防儿童疾病，改善儿童健康状况，增强儿童身体素质为目的，通过相关活动的开展，以在全社会营造关爱儿童健康的良好氛围，进一步提升贫困地区家长及儿童监护人对儿童早期发展的认识，提升项目执行质量，推进全省贫困地区儿童营养改善项目的实施。着重解决贫困地区儿童贫血及生长发育迟缓问题，提升贫困地区儿童身体素质。另外，通过健康义诊活动，使省级优质专家资源服务下沉，为困难群众提供优质基层服务，使群众在家门口解决同质的就医问题，为全省脱贫攻坚与健康扶贫做出应有的贡献。

内容时间：1908-12-27