卫生系统反应性是卫生系统绩效评价的一个主要维度，同时，医疗机构的卫生系统反应性亦是影响现阶段医患关系的重要因素。本文以Z市为例，借鉴WHO研制的关键知情人调查表，从需方的角度分析了三级医疗机构卫生系统反应性的水平与分布，并对影响反应性水平的社会经济等因素进行了分析。研究结果显示，所调查地区三级医疗机构卫生系统反应性的水平偏低，特别是反应性中的自主性、保密性、及时性等方面，而且，三级医疗机构卫生系统反应性的分布公平性不容乐观；进一步对影响三级医疗机构卫生系统反应性的社会经济等因素进行Logistic回归分析，结果显示，年龄、社会医疗保障、尊严、自主性、保密性、交流、及时性、社会支持网络、基本设施服务质量、选择性、户口等在不同程度上影响着三级医疗机构卫生系统反应性评价。针对以上三级医疗机构卫生系统反应性的现状及其影响因素，应不断调整医疗卫生资源特别是优质医疗资源的配置结构，建立较完善的分级诊疗制度；同时进一步加强医疗服务的信息化建设，优化患者就医流程；此外，在医疗卫生服务提供的过程中，应注意将规范化诊疗与个性化诊疗相结合，从而最终改善三级医疗机构卫生系统反应性。

郭振友:硕士研究生，桂林医学院人文与管理学院副教授，主要研究方向为社会医学与卫生事业管理。

马明霞:硕士研究生，桂林医学院人文与管理学院副研究员，主要研究方向为医院管理。