第一节 引言

研究背景与意义

随着流动人口家庭化流动趋势的加强，流动老年群体规模逐年扩增。《中国流动人口发展报告2017》显示，我国家庭化流动趋势加强，流入人口的家庭规模有所扩大。2015年流动人口在流入地的平均家庭规模为2.61人，与2013年相比，增加了0.11人，超过一半的家庭有3人或以上同城居住，中国人口的迁移流动已经进入以家庭化迁移为主要特征的阶段。人口流动的家庭化带动了随迁老人数量的快速增长，流动老人数量随之不断增加。2010年第六次全国人口普查数据与2005年1%人口抽样调查数据相比，5年间流动老年人口增加了87.1万人，占全部流动人口的比例达到5.79%，而据2015年国家卫生计生委流动老人健康服务专题调查显示，流动老人占流动人口总量的比例已攀升至7.2%。

流动老人较流动人口中的其他年龄段群体而言，具有更为突出的健康风险。虽然大部分流动老年人口经过“健康选择”且年龄较一般老年人口偏年轻化，但是相当数量的流动老人仍然受到慢性病的困扰。《中国流动人口发展报告2017》指出，22%的流动老人确诊患有高血压或糖尿病。对医疗卫生的服务需求会随着流动规模的增加和人口老龄化的加剧进一步增加，流动的特性又会导致这部分群体与流入地户籍老年人口在享受卫生服务时存在一定的差距。首先，从需求的角度来看，医疗保险的统筹层次以及城乡二元体制的差异在一定程度上限制了他们在流入地寻求医疗服务的主动性，导致这部分人群的医疗服务利用率不高，主动就医的积极性不高；其次，从供给的角度来看，针对流动老年人口的卫生服务资源并没有得到合理充足的配置，医疗卫生服务供给的不足，是影响这部分人群就医行为主动性的重要原