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同流共源:探索医疗改革的有效模式——基于天长市医疗服务共同体的调查

文章摘要

天长市位于安徽省东南部,距南京、扬州仅一小时车程,属南京“一小时都市圈”城市。从内部来看,天长市市内共有两家县级公立医院(市人民医院、市中医院)、14个镇卫生院、2个社区卫生服务中心、163个村卫生室和5家民营医院,但如此的医疗资源状况并没有很好地满足城乡居民的现实需求。特殊的地理位置加上县域内的医疗体系失衡,引发了诸如无序就医等一系列医疗乱象。早在2009年和2012年,天长市就已经分别进行了初步的医疗改革尝试,但这两次探索和努力始终无法从根本上解决问题。2015年9月,为彻底改善当时的医疗生态,天长市总结过往经验,着力于医疗体系重构,以“县级医院为龙头,上联三甲,下联乡村,组建医共体,造福天长人”为改革思路,探索出一条“同流共源”的医疗改革新路径。具体来说,是以捆绑县镇村三级医疗机构为起点,重置利益分配模式,新建多维运营制度,助推资源全域流动与深度融合,以此优化资源配置,创新基层卫生服务体制。天长市医共体的建立成功重塑了县域医疗服务体系,为我国农村分级诊疗的实现找到了一把“金钥匙”。

作者简介

张凯肖:华中师范大学中国农村研究院、政治科学高等研究院。

任怡璇:华中师范大学中国农村研究院、政治科学高等研究院。