为贯彻落实全省深度贫困地区脱贫攻坚工作推进大会精神，全面提升基层公共卫生服务能力，从源头上遏制“因病致贫、因病返贫”，制定本方案。

一、工作目标

到2019年，疾病综合防控能力显著增强，传染病报告发病率低于全国平均水平;妇女儿童健康水平迈上新台阶，全省农村贫困地区孕产妇死亡率控制在24/10万以内，婴儿死亡率控制在11‰以内;农村环境卫生状况持续改善，卫生厕所覆盖率达到85%以上;老百姓健康素养明显提升，重大疾病发生率明显下降，明显少生病、晚生病。

二、重点任务

(一)加大农村贫困地区传染病防控力度。按照标识、背景、门头字体、颜色、功能分区、上墙资料“六统一”的要求，全面实施规范化数字预防接种门诊建设，确保2017年在全国率先实现乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全覆盖。严格疫苗采购和配送程序，加强疫苗流通、使用监管，依托省级免疫规划信息系统，实现儿童预防接种全程可追溯，确保免疫规划接种率保持在95%以上。加大结核病、艾滋病等传染病防治力度，提高患者治疗依从性，增加患者成功治疗率，肺结核发病率较2016年下降15%，符合条件的艾滋病感染者和病人接受抗病毒治疗的人数达到90%以上。强化传染病监测和防控工作，发挥联防联控机制的重要作用，突出学校、农村等重点部位，提高各类传染病疫情早期发现、诊断治疗和处置能力，传染病总发病率控制在500/10万以下，基本消除麻疹、麻风、疟疾等重大传染病危害，突发传染病疫情及时处置率达100%。加强地方病监测工作，继续保持消除地方性氟中毒、砷中毒和碘缺乏病状态。

(二)全面加强农村贫困地区妇幼健康工作。深入推进生育健康全程服务，对农村贫困孕产妇规范提供早孕建卡、产前检查、住院分娩、产后访视等服务，开展高危孕产妇妊娠风险评估，对0-6岁儿童规范提供新生儿访视、生长发育监测、营养喂养指导等服务，到2019年孕产妇系统管理率和0-6岁儿童健康管理率均达到90%以上。实施妇幼重大公共卫生项目，全面开展免费叶酸补服预防神经管缺陷、免费孕前优生健康检查项目，减少严重出生缺陷;扩大农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查、儿童营养改善、新生儿疾病筛查覆盖范围，到2018年实现66个贫困县全覆盖。开展无创DNA产前筛查试点。加强省、市、县三级危急重症救治中心建设，2017年66个贫困县危重孕产妇和新生儿救治中心全部通过达标验收。加强农村贫困地区妇幼健康基础设施建设，重点推进贫困县妇幼保健机构等级创建工作。

(三)大力推进农村中小学校医务室标准化建设。在2016年全面实现全省农村中小学校医全覆盖的基础上，按照“三统一”要求，继续实施农村中小学医务室标准化建设全覆盖。统一医疗设备配置，2017年为全省8870所农村中小学校医务室配置诊察床、诊察桌、诊查凳、听诊器、手电筒、血压计、出诊箱、玻璃体温计、电子体温枪、灯光视力表、身高体重秤、胸腹围尺、处置台、落地蛇形灯、纱布/棉球罐、污物桶、方盘、止血钳、直剪、持物镊、带盖无菌容器罐、急救包、药品柜、担架、资料柜、紫外线灯、高压灭菌高压锅、电冰箱等28种基本医疗设备。统一校医工作职责，切实做好常见多发病诊治、卫生保健知识普及、传染病报告管理、食品安全监督、突发事件处置等工作。统一校医服务行为，佩戴校医工作标牌，建立服务工作台账，保证服务频次，提升服务质量。

(四)改善农村人居环境。大力创建国家卫生乡镇，结合城乡环境卫生整洁行动，以农村垃圾污水处理和农村卫生保洁为重点，从治脏、治乱、治差入手，实施环境综合治理，加快环卫基础设施建设，强化日常保洁，形成“村收集、镇转运、县集中处理”的垃圾收集处置制度，到2019年新增200个以上国家卫生乡镇。开展农村卫生厕所建设，结合小康房行动计划、农村危房改造等工作，按照“集中连片、整村推进”的原则，突出抓好示范村、公路沿线村庄的改厕工作，做到以点带面、全面推进，培养群众健康卫生的生活习惯，改变传统如厕陋习，到2019年农村卫生厕所普及率达到85%以上，到2020年实现全覆盖。开展农村饮用水水质监测，加强各级疾控中心水质监测实验室能力建设和检测人员培训，提升监测能力，逐步扩大饮用水监测范围，到2019年农村集中饮用水监测率达到90%以上。

(五)开展贫困人口健康管理。建立农村贫困人口健康卡，2017年为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。实行签约服务，组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，2017年实现贫困群众家庭医生签约服务全覆盖。严格按《国家基本公共卫生服务规范》为贫困群众提供12大类46项基本公共卫生服务，2017年居民健康档案建档率达100%，35岁及以上贫困高血压、糖尿病患者规范管理率保持在60%以上，65岁以上贫困老年人健康管理率保持在65%以上。规范基本公共卫生服务流程，进一步提升服务质量，以县为单位为符合条件的建档立卡农村贫困人口每年开展1次健康体检，增强贫困群众获得感和满意度。

(六)广泛深入开展健康知识教育。大力开展中央转移支付地方健康素养促进行动项目,做好健康科普宣传，到2019年制作6部公益广告在省、市、县三级媒体投放，健康巡讲覆盖人群不低于60万人次;做好健康促进试点县创建工作，到2019年全省健康促进试点县达12个;创建健康促进医院54家，开设戒烟门诊9个覆盖9个市州。加快推进各级健康教育专业机构建设，强化基础设施建设，充实人员力量，改善工作条件,到2019年实现每10万人口配备17名健康教育专业机构人员。

三、保障措施

(一)加强组织领导。各级要高度重视基层公共卫生服务能力提升工作，按照省级统筹、市级负总责、县级抓落实的工作机制，将基层公共卫生服务能力建设纳入加快医疗卫生事业改革发展、助力脱贫攻坚的重点任务，细化实施方案，制定政策措施。县级政府要承担主体责任，统筹做好资金安排、项目落地、人力调配、推进实施等工作，确保工作落实到位。各相关部门要认真对照目标任务和政策措施,切实将职能职责落实到位。

(二)强化投入保障。各地政府要切实落实政府公共卫生主体职责,健全完善政府卫生投入政策，积极争取上级资金支持。强化预算管理，统筹年度财政预算安排、上级财政转移性支付、社会捐助等多种资金，加大对基层公共卫生服务能力脱贫攻坚三年行动方案的投入。

(三)加大督查评估。各地要将基层公共卫生服务能力提升纳入年度目标考核,年终严格兑现奖惩。加强督查督办，对发现的问题要列出清单、明确责任、限定时间、挂账整改，对进展快、效果好的予以通报表扬，未完成任务的要约谈通报。建立第三方评估机制，对执行情况、实施效果、群众满意度等进行综合评估。

(四)加强宣传引导。做好政策解读，多形式、多层次开展宣传，加大政策培训，提高推进基层公共卫生服务能力的执行力。总结推广典型经验，宣传工作成效，及时回应社会各界关切，合理引导社会预期，营造良好的工作氛围和社会环境。

内容时间：2017-09-04