了解贫困地区高龄老人四种常见慢性病与危险因素流行特征，为相关疾病的防控工作提供科学依据。方法根据2018年中国慢性病及危险因素监测177个县级监测点（54个贫困县与123个非贫困县）高龄老人（80岁及以上）资料，使用SAS 9.4统计软件，采用χ~2检验与Wilcoxon秩和检验进行单因素组间比较，采用多因素logistic回归分析慢性病与影响因素关系。结果 贫困地区研究对象高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾病患病率分别为61.41%、22.10%、29.53%和43.12%，非贫困地区分别为68.42%、25.96%、32.12%和43.61%，贫困地区与非贫困地区仅高血压患病率差异有统计学意义（χ~2=8.873,P<0.01）。共患病比例最高为高血压、慢性肾病共患（15.21%），其次为高血压、血脂异常共患（8.37%），高血压、糖尿病和慢性肾病共患（6.20%），高血压、血脂异常和慢性肾病共患（6.06%），高血压、糖尿病共患（4.48%）。贫困地区研究对象中，超重（OR=2.76,95%CI:1.68～4.55）与高血压患病高风险相关；超重（OR=1.76,95%CI:1.07～2.90）、肥胖（OR=2.83,95%CI:1.24～6.42）与糖尿病患病高风险相关；身体活动不足（OR=1.73,95%CI:1.14～2.61）、超重（OR=2.82,95%CI:1.77～4.49）、肥胖（OR=3.42,95%CI:1.56～7.52）与血脂异常患病高风险相关；高血压（OR=1.83,95%CI:1.25～2.69）与慢性肾病患病高风险相关。结论 高龄老人的慢性病患病率高且存在共患病问题，贫困与非贫困地区慢性病与影响因素分布存在差异。