评估健康扶贫政策对贫困家庭疾病经济负担的影响，为完善健康扶贫政策提供参考。方法 采用倾向性匹配双重差分法对四川省48个县进行分析。先利用四川省贫困人口就医信息系统数据和新农合数据进行倾向性匹配，找出与贫困人口最接近的非贫困人口，再进行双重差分明确政策效果。结果 健康扶贫政策使得贫困家庭年度医疗自付费用平均下降13.1%，门诊医疗自付费用平均下降2.4%，住院医疗自付费用平均下降19.5%，发生灾难性医疗卫生支出的概率平均下降3.9%。政策效果在贫困县相较于非贫困县更显著。尽管政策效果明显，但在政策实施后贫困组中仍然有12.1%家庭发生灾难性医疗卫生支出。结论 健康扶贫政策可以降低贫困家庭疾病经济负担，且对贫困县贫困家庭经济负担的减轻效果更好，但仍有部分家庭发生灾难性医疗卫生支出。在巩固和拓展健康扶贫成果进行医疗费用支出防贫监测中，应重点关注这些灾难性医疗卫生支出家庭，防止其返贫。