目的了解"农村义务教育学生营养改善计划"内蒙古重点监测县扎赉特旗学生维生素A、D营养状况,从而评价其实施的效果,为下一步学生营养改善计划更好地实施提供建议。方法在内蒙古实施"学生营养改善计划"的重点监测县扎赉特旗,随机抽取小学和初中各1所,再从各年级抽取1～2个班的学生,达到每个年级40名学生左右。每年10—11月,对学生采集空腹静脉血,分离血清,用液相色谱串联质谱仪（LC-MS/MS）检测血清维生素A和维生素D。结果（1）2016年女生血清维生素A为（324.9±68.3）μg/L高于男生的（307.3±64.9）μg/L;2013-2016年,初中生血清维生素A水平均高于小学生,差异均有统计学意义（均P<0.05）。除2014年外,其他年份男生血清维生素D水平均高于女生,2012-2017年小学生血清维生素D水平均高于初中生,差异有统计学意义。（2）2013-2016年小学生血清维生素A亚临床缺乏率分别为38.8%、65.5%、39.1%、37.5%,均高于初中生的10.1%、32.6%、25.0%、24.5%。从2012-2017年学生维生素A亚临床缺乏率由56.0%降为45.7%,缺乏率由14.2降为3.1%,均呈下降趋势,有统计学差异（均P<0.05）。（3）2014-2017年女生维生素D不足率均高于男生,2015-2017年初中生血清维生素D不足率高于小学生,有统计学差异;2012年、2013年和2015年女生维生素D缺乏率高于男生,2012年和2014年初中生血清维生素D缺乏率高于小学生;从2012-2017年学生维生素D不足率由65.6%降为30.9%,缺乏率由19.7%降为0.6%,均有下降趋势,有统计学差异（均P<0.05）。结论 2012-2017年,内蒙古实施"学生营养改善计划"的重点监测县扎赉特旗学生血清维生素A、D营养状况有所改善,但仍不容乐观,应继续坚持实施"学生营养改善计划",鼓励学校积极使用"学生电子营养师"软件,进行科学合理配餐,改善学生微量营养素缺乏状况,保障儿童青少年健康成长。