为充分发挥乡村医生和村卫生室网底作用，丰富农村牧区卫生服务一体化工作内涵，协同推进健康扶贫工作的开展，旗卫生计生局自5月4日起，在全旗启动了全科医师和乡村医生签约服务工程。
旗卫生计生局制定了《敖汉旗开展全科医师和乡村医生签约服务及推动健康扶贫工作实施方案》，于5月3日召开了启动会议暨培训会议，对乡村医生签约服务政策、签约意义以及如何实施签约服务的相关流程进行了动员培训。于5月4日开始，在全旗18个乡镇苏木（办事处）正式启动入户调查和签约服务工作。为配合全旗精准扶贫工作，签约服务工作首先在贫困人群中因病致贫人口中展开，截止目前，因病致贫人口已经全部签约结束，受到群众的一致好评。
为保证签约服务工作取得实效，旗卫生计生局明确了签约流程和工作要求，加强宣传，上下联动。由各乡镇卫生院临床医生、公共卫生、中医护理、乡村医生等专业技术人员组成30支家庭医生服务团队，来指导和配合村卫生室做好签约服务工作。乡村医生对贫困户具体致贫原因进行摸底调查，建立贫困人口健康档案，并与贫困户签订《敖汉旗签约服务协议书》，对贫困家庭患者进行健康评估，制订个性化健康方案，提供健康教育和健康促进服务，对在健康普查中发现严重健康问题的患者，及时给予医学指导和转诊建议，并通过“绿色通道”为其提供向上级医院转诊服务。
在签约工作结束后，旗卫生计生局将深化服务内涵，拓展服务方式，完善服务管理。一要做好 “一对一、面对面”健康指导，免费为签约居民每年开展1次健康状况评估，制订个性化健康方案。二是对辖区内的贫困人口、65岁及以老年人、重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者每年进行1次免费健康体检，并进行跟踪服务。三要结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对高血压、糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等制度人群每年进行至少4次针对性的随访。四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式，通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动，宣传防病知识和卫生政策，发放健康教育处方及医学科普资料。五是做好基层首诊和双向转诊。由乡村医生对疾病进行首诊，对超出村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构进行救治，确保农牧民能就近享受到方便快捷的医疗服务，重症疾病能得到及时有效治疗，真正实现“重预防、保大病、促健康”的工作目标。

内容时间：2016-05-31