——敖汉旗“分级诊疗”开创健康扶贫新模式

“住这7天院最大的感觉就是方便，不用总去交钱，也不用总是回家张罗钱了，太省心儿，报销出院啥的在一个地儿就办完了。”说起这事，张桂珍一脸笑容。
家住金厂沟梁镇段木梁村的张桂珍今年70岁，2009年一场突如其来的大病让她做了开颅手术，手术令她本不富裕的家庭变得负债累累，更让她揪心的是，术后还要经常住院进行康复治疗。今年3月份，因为身体不适，张大妈又住进了医院，与以往不同的是，这次张大妈脸上的笑容可比以往多了不少。原来，医院对像张大妈这样的贫困户取消了住院押金，只需要在出院时缴纳自付费用就可以了！张大妈这次住院，总共花费了2195元，自付费用仅需524元。
敖汉旗自2017年3月起，对建档立卡贫困人口在旗乡村三级医疗机构开通了“绿色通道”，旗内定点医疗机构实行先诊疗后付费。在定点医疗机构设立综合服务窗口，实现了基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者以后只需要在出院时支付自付医疗费用就可以了。
同时，为让贫困人口看病更方便，该旗目前正在逐步建立“基层首诊，双向转诊，分级诊疗，急慢分治，上下联动”的就医制度，形成“首诊在基层，转诊到医院，康复回基层”的就医格局和科学合理的医疗服务体系。旗医院、旗中蒙医院成立10个旗级医疗服务团队，指导乡镇医疗服务团队实施诊疗和转诊服务。乡、村两级医疗服务团队对患者进行初步诊断治疗，大病患者及时转入旗级医疗机构进行诊治。旗内成立15个各学科医疗救治专家组，对病情较重患者，交由专家组诊治，对重症及疑难杂症患者转入上级三级医院或聘请北京三级医院专家前来治疗。
“我今年56岁，糖尿病得了10多年了，除去正常吃药外，还在用胰岛素进行控制治疗，大夫给我看看下步咋办？”玛尼罕乡北双庙村盛淑艳焦急地向下乡指导的旗医院糖尿病专家徐晓光询问。“您现在感觉如何？还有哪里不舒服？平时要少食多餐、控制饮食、适量运动和监测血糖，初步诊断已经出现糖尿病视网膜病变和周围神经病变，建议去医院做个系统检查和康复治疗，”徐晓光告诉盛淑艳。
敖汉旗自实施健康扶贫工程以来，为做到分类救治，采取了由旗乡村医疗服务团队负责对该旗因病致贫群众进行系统筛选，对患大病和慢性病的建档立卡贫困患者实施分类救治。以旗县区为单位为贫困人口建立包括一份卫生计生精准扶贫基本情况登记表、签约服务协议和诊疗方案在内的动态管理的电子健康档案，为贫困群众制定诊疗方案，明确诊疗路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。对一次性治愈的大病，进行集中救治；对需要住院维持治疗的，由就近具备能力的医疗机构实施治疗；需要长期治疗和康复的慢性病，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构的指导下实施治疗和康复管理。
自实施分级诊疗和分类救治以来，该旗已组织专家集中治疗1295人次，对需要住院维持治疗的，就近选择医疗机构治疗8439人次，对高血压、糖尿病等需要长期康复治疗的，由乡镇卫生院和村卫生室定期治疗和康复管理3937人次。

内容时间：2017-04-05