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广宗县
关于城镇职工基本医疗保险特殊疾病人员资格认证的通知
作者:   发布时间:2016-03-14  编辑:

各有关单位:

根据《广宗县城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊实施办法》广人社〔2011〕1号文件精神,我县城镇职工基本医疗保险特殊疾病人员资格认证开始申报。文件已下发各单位,请认真组织落实。

一、特殊疾病的范围

我县职工医保特殊疾病包括:脑血管病后遗症、冠心病、尿毒症、糖尿病伴有并发症、中晚期癌症、慢性肝炎活动期或肝硬化六类疾病。

二、申报时间

申报日期为2011年5月3日至6月15日,逾期不予办理。

三、提供材料

凡参加我县城镇职工基本医疗保险、所患疾病符合我县确定的特殊疾病病种范围和标准的参保人员均可申报。申报特殊疾病应提供与申报病种有关的1-2年内公立医院住院病历、检查报告、病理切片报告、CT片及其它与本病有关的就诊材料,并填写《特殊疾病申报鉴定表》(申请人员可到医保所领取表样)。

四、申报程序

(1)单位初审

参保人员向所在单位提出申请,并提供病历材料。单位对申报材料进行整理并初审,经初审符合标准者,将申报材料报送医疗保险经办机构。

(2)医疗保险经办机构复审

医疗保险经办机构对单位初审的病历材料,依据病种标准进行分类。经核查符合申报特殊疾病条件的进行鉴定;不符合申报特殊疾病条件的,不予受理,说明原因。

五、鉴定

2011年6月21日-22日组织在县医院进行体检。对于常年卧床不起的,鉴定小组可到其家中鉴定。鉴定结束后,对符合条件的参保职工,发放《特殊疾病专用证》,享受特殊疾病报销待遇。

二0一一年五月三日

内容时间:2016-03-14

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