【文章架构】

本文指出新冠肺炎的大流行暴露全球医疗卫生系统漏洞，也证明公共卫生事业对经济增长的重要性。公共卫生投入应被视为投资，因为公共卫生水平的提升对促进发展中国家经济增长发挥重要作用。作者首先指出因病致贫、因残致贫对低收入国家经济增长的负面影响，预测在新冠肺炎大流行背景下2020年全球将有6000万人死亡，其中2500万为65岁以下人群。然后，作者对全球200个国家未来20年经济增长状况进行预测，考察居民健康与经济发展之间的关联。最后，作者提出发展公共卫生事业的具体建议。

【观点摘要】

1.新冠肺炎大流行导致很多发展中国家承受医疗和经济双重压力。这些国家经济增长长期受到居民健康问题制约，约有15%的GDP损失是因早亡和劳动力丧失导致的。全球有7000万儿童营养不良，生理和认知发育不足限制其未来潜力和生产效率。

2.作者通过预测全球200个国家在未来20年的发展，分析健康与经济增长的关系，总结提升人口素质和促进经济增长的因素。研究显示，发展中国家在过去20年中，医疗卫生事业取得长足进步，但仍与高收入国家存在不小差距。若这些国家采取更为积极且务实的医疗卫生政策，其经济收益将更为明显。到2040年，发展中国家的GDP增幅保持在7%~11%的水平，平均增长7%。每1美元的医疗卫生投资将会带来2~4美元的经济收益。健康的孩子能获得更多教育机会且未来从事高报酬工作机会大，有助于形成经济增长的良性循环。

3.在拉丁美洲，防治心血管疾病、腰部疾病、眼部疾病有助于促进经济增长。健康劳动力工作效率高且可保证工作时长，促进年均GDP增长速度高于未干预时0.7个百分点。在撒哈拉以南的非洲，改善产妇生产条件、下呼吸道传染病护理条件，预防腹泻和疟疾等，能够促进年轻人口比未干预时增加330万，为市场提供大批劳动力，保证年均GDP增长速度高于未干预时0.5个百分点。

4.对发展中国家来说，预防比治疗更有效，疫苗、合理膳食、预防传染性疾病及其他可治疗疾病等措施能有效降低预防对疾病对健康的损害，且花费较低。比如在中低收入国家，设置助产士和儿童免疫的花费仅为治疗费用的十分之一。

5.新冠肺炎的大流行让医疗卫生投入在低收入国家变得更加迫在眉睫。病毒及其连带问题导致至少8000万名1岁以下儿童无法正常接种免疫疫苗。

6.作者对发展中国家改善医疗卫生条件提出建议，具体如下。

第一，将健康置于经济语境下。尽管医疗卫生被视为影响经济长期发展的重要因素，但人们一般会忽略其带来的经济回报仅关注费用支出。健康是提升劳动力生产效率的基础，健康的儿童保证未来劳动力的质量。

第二，综合考虑医疗卫生政策。有效的卫生政策需要平衡环境、社会、卫生习惯、防疫与治疗需求。不同国家需要根据国情调整侧重点。极端贫困国家依然面临改善卫生条件、减少室内污染、拓展儿童免疫等挑战。同时，这些国家还面临基础设施、初级医疗护理训练不足的问题，且国民卫生意识薄弱。而中等收入国家则应把重点放在糖尿病、心血管疾病等非传染性疾病的防治上，促进营养膳食、鼓励户外运动。

第三，加强创新。对新兴经济体来说，如何创新在卫生医疗服务的供给是必要的，特别是在低价提供最新药物方面。创新资助方式、采购模式，拓展合作伙伴、合作模式等，同时加强技术应用，扩大服务覆盖范围，促进制药企业加快生产以缩短新药生产周期。

【作者简介】

Jaana Remes：布鲁金斯学会前高级访问研究员，麦肯锡合伙人。

Matt Wilson：麦肯锡高级合伙人。

Aditi Ramdorai：麦肯锡咨询师。