【文章框架】
公共卫生领域取得的成就促进了经济发展;非洲的例子在一定程度上证实了投资公共卫生领域可以促进就业、教育和经济条件的改善;公共卫生领域的投资能够促进经济发展的理论还需要进一步论证。
【观点摘要】
1.千年发展计划的目标包含降低儿童死亡率、提高母亲健康状况和防御艾滋病、疟疾及其他疾病等,而公共卫生方面的进步促进了经济条件的改善,却鲜为人知。疾病的减少在促进经济发展方面的作用主要体现在以下三个方面:第一,提高了劳动力素质和入学率;第二,提高婴幼儿的认知能力和在校成绩;第三,提高上学和储蓄的动机,并增加人均寿命。
2.总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)基金改善了撒哈拉以南的非洲10国的就业情况。报告显示该10国的男性就业率提高了13%,这一结果与未受到资助的11国的情况形成鲜明对比。同时,统计显示每100美元的资助使男性就业率提高9.1%。通过估算男性就业率与该国男性人口比例及平均工资与人均GDP的比例,可知该基金带来的经济效益相当于基金投入的50%。
3.在乌干达进行的消灭疟疾项目促进了男性和女性的入学率,并提高了男性收入。该项目是世界卫生组织全球消灭疟疾项目的一部分。过去的研究曾对该项目在非洲以外地区的经济效益进行评估,其结果显示,印度男性人均收入增加,和美国及拉美地区人均收入增加,巴拉圭和斯里兰卡的女童入学率提高。疟疾在上述地区的致死率较低,而在撒哈拉以南的非洲致死率较高,消灭疟疾项目在乌干达等地区的推进,大大减低了人口死亡率,经济效益更为明显。
4.然而对于公共卫生领域的投资可以促进经济条件改善的观点是存在争议的。由于发展中地区的数据较难获取,且无法排除促进死亡率降低的非公共卫生相关因素,这一观点需要更加透明的数据和论据支持。
【关于作者】
Jeremy Barofsky,布鲁斯金学会访问学者,哈佛大学公共卫生博士,研究领域为全球卫生和人口。