（一）医保应保尽保。坚持日常宣传、集中宣传和入户宣传相结合，采取村、社区张贴标语、发放宣传资料和LED屏滚动播放参保政策等形式进行政策宣传，并实地指导督促各乡镇街道做好建卡贫困人员的参保工作。对非民政救助对象和民政救助对象的建卡贫困人口参加居民医保实施资助。2019年共资助参保100411人，资助金额1218.22万元。（二）政策应用尽用。全面落实贫困人口住院“两提高、两降低”政策，取消大病保险年度报销封顶线。将慢性乙型肝炎、肺移植术后的抗排异治疗等慢性病和重大疾病纳入特殊疾病范围，将平衡试验、儿童听力障碍语言训练等5项符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入医疗保险支付范围，实现了基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、扶贫医疗救助、精准脱贫保 “一站式”结算。全年医疗救助15.06万人次2751.77万元，建档立卡贫困户共住院43176人次，发生医疗费用19048.00万元，基本医保报销10351.39万元，大病保险报销480万元。（三）待遇应享尽享。开通贫困人员特病卡办理绿色通道，由乡镇社保所全程代办，组织专家等深入乡镇进行现场集中鉴定办理，做到立办立发。对有异地就医需求的建卡贫困人口，简化办理异地就医备案程序，优先做好异地就医备案登记和结算等服务。截至12月底全区建卡贫困人口共10388人办理特殊疾病门诊医疗证，2019年新增办理649人。全区建卡贫困户异地就医直接结算171人次，发生医疗费用315.81万元，居民基本医保报销102.75万元，大病保险报销37.48万元。（四）费用应控尽控。充分发挥医保对定点医疗机构费用的调控作用，合理控制医疗服务成本，降低建卡贫困人口医疗费用总体负担。通过开展专项检查、“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项行动自查及“回头看”，加强医药机构医疗业务监管。检查医药机构976家，查出违规医药机构266家（其中限期整改120家），整改违规金额488.50万元，收取违约金788.53万元，共计1277.03万元，约谈135家定点机构，暂停网络结算14家。

内容时间：2019-12-12