本文从实践和理论角度，探讨了我国城乡三大医疗保险制度的整合。国际医疗保障制度实践显示，以家庭为单位参保是世界各国的通行做法。原因是，医疗风险的冲击对象是家庭而非个人、家庭成员间的医疗待遇差距引致道德风险、医疗保险自愿参保的运行效率低于强制参保等。而将城镇居民和农民合并为同一医疗保险制度存在城乡居民内生的异质性、医疗卫生资源的上浮、逆向再分配的可能等严重问题和...

最近几年，上海医疗保险制度改革的工作重点是扩大覆盖面和支付模式改革。如今，上海已经基本建立了覆盖城乡所有居民的多层次医疗保险制度体系，即使是非户籍的外来劳动者也可以享受到一定的医疗保险待遇。而医疗保险基金的支付则从最初的按服务付费制逐渐向总额预付制转变，同时辅以单病种付费，以尽可能降低单纯使用总额预付带来的降低服务质量的弊端。从实施情况来看，上海的城乡居民基...

文章首先回顾了中国传统医疗保险制度的改革。其次，文章分析了统账结合医疗保险模式的必要性与可行性。第三，文章分析了城镇医疗保险制度的基本框架。第四，文章介绍了医疗卫生体制的配套改革。最后，文章为中国城镇医疗保险制度的前景进行预测并提供了政策建议。

本报告总结了改革开放以来我国社会医疗保险制度的成就与问题，并提出了改革建议。本报告认为，其成就是实现了社会化与责任分担，维护了社会稳定，在不断提高保障水平的同时，基金收支稳健；问题是保障水平低，“保大不保小”，制度分割，个人账户低效，自愿参保，控费不力，以及未能建立首诊、转诊和分级诊疗制度等。本报告建议，未来采取多元化的开源节流措施，如取消个人账户、以家庭为...

习近平总书记在十九大报告中指出要“实施健康中国战略”。城乡居民大病保险制度作为健康中国战略的重要组成部分，不仅能有效地减轻大病患者的医疗负担，还能在一定程度上缓解“因病致贫、因病返贫”的现象，减少贫困发生率。本研究选取郑州市四家医院作为调研地点，随机发放问卷，深入了解河南省城乡居民大病保险的实施现状，并对大病保险的实施效果进行评估。研究发现，居民对大病保险制...

开展长期护理保险制度试点，是我国应对人口老龄化的重要举措。本报告总结了长期护理保险试点工作总体进展，认为长期护理保险试点运行平稳，取得了四方面明显成效，包括建立了基本保障体系的“第六险”，减轻家庭照护负担，缓解基本医保基金压力，以及促进医养护理产业发展。报告认为“政府主导、保险公司经办”是未来我国长期护理保险的主要运行模式，并从三个方面提出了加强顶层设计的建...

医疗保险是实现基本医疗服务均等化的重要保障。为此，需要制定科学的医保政策，建立多层次的医疗保险体系，以满足多层次、多样化的医疗需求。政府有责任保障每个人公平、均等地享有基本医疗服务。北京市率先在全国实现了基本医疗保险全覆盖，为新一轮医疗体制改革提供了安全屏障，但各项制度间如何有效衔接是今后医保工作面临的主要问题。

人口老龄化是我国面临的一项长期战略任务，2016年我国长期护理保险制度试点政策出台，正式开启了应对人口老龄化的国家行动，我国长期护理保险的发展前景非常广阔。当前我国长期护理保险制度建设正在探索之中，本报告阐述了我国长期护理保险制度建设的社会背景、政策演进过程、制度试点初步成效，以及存在和面临的问题，提出要加快我国长期护理保险制度建设，需要在顶层设计方面突破城...