我国基本医疗保险已经从管基金时代进入建机制时代，医保支付方式已经由按项目付费的数量付费阶段进入以病种付费为主的质量付费阶段。国家医保局成立以来，推动DRG和DIP支付方式国家试点、实现基金战略购买效能的改革步伐加快，以总额预算为基础的多元复合式医保支付体系越发健全，全国各地涌现了诸多典型改革样本。本文在梳理我国基本医疗保险支付方式改革历程的基础上，引入七个典...

党的十八大以来，我国医药卫生体制改革取得了令人瞩目的成就。作为“十三五”深化医药卫生体制改革规划的开局之年，2017年医药卫生体制逐渐走向建章立制阶段，在取消药品加成、推进家庭医生签约服务、公立医院综合改革、药品供应保障和医保支付改革等许多方面取得了重大突破性进展。随着新时代社会形势的不断发展，医药卫生体制改革进入承续发展的关键节点。

2020年是湖南医疗保障发展极不平凡的一年。面对艰巨繁重的改革发展稳定任务特别是新冠肺炎疫情的严重冲击，湖南省医疗保障局在省委、省政府的坚强领导下，准确判断形势，精心谋划部署，果断采取行动，付出艰苦努力，脱贫攻坚战和疫情防控阻击战取得决定性成就，各项改革任务实现重要突破，实现了医保制度运行平稳、基金安全可持续，医保治理能力和服务水平全面提升。

本报告首先从医保、医疗和医药三个方面梳理并回顾了2009～2018年度我国医疗卫生体制改革的政策进展情况。通过回顾发现，我国基本建成覆盖全民的基本医保制度，通过组建国家医疗保障局理顺医保管理体制；医疗服务体系上持续深化公立医院改革，加大政府投入破除以药养医问题；药品供应体制上实施“4+7”药品带量采购试点。但相关数据显示，在政府财政投入明显增加的同时，公立医...

2021年，湖南医保部门以“制度建设年”为主线，坚持以人民为中心，改革发展任务有了重大突破，服务管理继续提质增效，群众待遇逐步改善，统筹疫情防控和医保事业，实现了“十四五”良好开局。2022年，全省医保系统将统筹完善医保制度体系，深化两项改革，打赢三场硬仗，狠抓六个落实，努力打造“治理能力提升年”，以优异成绩向党的二十大献礼。

最近几年，上海医疗保险制度改革的工作重点是扩大覆盖面和支付模式改革。如今，上海已经基本建立了覆盖城乡所有居民的多层次医疗保险制度体系，即使是非户籍的外来劳动者也可以享受到一定的医疗保险待遇。而医疗保险基金的支付则从最初的按服务付费制逐渐向总额预付制转变，同时辅以单病种付费，以尽可能降低单纯使用总额预付带来的降低服务质量的弊端。从实施情况来看，上海的城乡居民基...

本部分内容是关于上海医保和卫生事业改革进程的分析与评价。2000年上海市公布了新的城镇职工医疗保险办法，正式引入个人账户与附加保险账户，允许参保人员在全市900多家医保定点的医疗机构就医或配药。上海广大职工的医疗保障得到了提高，特别是退休职工。之后的每一年，上海市医保局及相关政府会出台一系列的政策进一步完善医疗改革的内容，以期在控制医疗费用增长过快的情况下，...

2022年青海省医药卫生系统坚持民生导向，着力加强优质医疗资源均衡布局，持续深化“五医”联动改革，着力完善基本医疗卫生制度，全省医疗卫生事业取得了新成绩、迈上了新台阶。2023年，青海省将采取进一步深化医疗体制改革、进一步提升医疗保障能力等各项政策措施，为推动高质量发展、创造高品质生活提供健康支撑。