医保待遇是医保制度保障功能与参保人权益实现的具体体现。伴随我国医疗保障制度的不断发展，人民群众的医保待遇不断提升，后顾之忧在大幅度减轻，但因缺乏统一的医保待遇清单制度，不同地区、不同群体之间的待遇差距较大，待遇支付标准仍欠科学，对重特大疾病医疗的保障仍显不足。合理的改革取向是以切实解除全体人民的疾病医疗后顾之忧、实现医保待遇公平为追求目标，制定统一的医保待遇...

智能监管是运用现代科技手段与信息技术提升医保经办治理水平的重要途径。广东省湛江市在医保智能监管方面起步较早并形成了具有当地特色的“湛江模式”，也事实上取得了促使医保控费理念升华、诊疗行为逐步得到规范、患者就医更加方便、医保基金支付监管更具效力等成效，未来还可以进一步升级第三方监管模式。湛江市医保智能监管模式的启示在于：智能监管可以实现科学控费并为完善医保政策...