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定点医疗机构作为医疗服务的提供者,既是医保基金开支的直接影响者,也是广大患者生命健康的守护者,其行为直接影响到全体参保人员的切身利益以及医保制度的持续发展,在保障医保基金安全运行与医疗服务合理适度方面有着不可替代的作用。在利益驱动下,定点医疗机构发现违规行为,不仅造成医保基金流失,损害参保者的利益,也会影响医疗卫生行业原本良好的声誉和社会形象,不利于医疗机构...
本部分内容是关于上海医保和卫生事业改革进程的分析与评价。2000年上海市公布了新的城镇职工医疗保险办法,正式引入个人账户与附加保险账户,允许参保人员在全市900多家医保定点的医疗机构就医或配药。上海广大职工的医疗保障得到了提高,特别是退休职工。之后的每一年,上海市医保局及相关政府会出台一系列的政策进一步完善医疗改革的内容,以期在控制医疗费用增长过快的情况下,...
本篇首先介绍了陕西医疗保障制度基本状况,然后把陕西省与其他国家医保制度进行比,并把较陕西与国内省份医保制度进行比较,最后得出相关结论。
本文主要从三个方面研究了东北城乡医疗保障体系建设。首先,介绍了2008 年东北地区城乡医保建设成效。其次,分析东北地区城乡医保建设中的问题。最后,提出加强东北地区医疗保障体系建设的对策建议。
近三年的新医改进展呈现一种不平衡的格局。以走向全民医疗保险为目标的医保改革稳步前行,其面临的最大挑战在于支付水平尚未达到参保患者医药费用的70%。要达成这一目标,必须在提高医保筹资水平的基础上,大力推进医保付费改革,从而抑制医疗费用快速上涨之势。而医疗服务体系的改革举步维艰。民营医院发展缓慢,公立医院的改革则在去行政化和再行政化这两种思路之间摇摆。总体来说,...
本章的主要内容是关于解决深圳市劳务工就医难问题的方案选择。首先是解决劳务工就医难问题的切入点。其次是布吉劳务工医保模式的基本做法及评价,包括历史演变;基本做法和各方评价。然后是有关方面对解决劳务工医保问题的建议,包括从实际出发;应有两种以上不同保障水平的“产品”供选择;保费主要应由企业‘劳务工和政府财政承担;门诊和住院部应保;劳动保障部门与卫生行政部门应密切...
医疗保险是实现基本医疗服务均等化的重要保障。为此,需要制定科学的医保政策,建立多层次的医疗保险体系,以满足多层次、多样化的医疗需求。政府有责任保障每个人公平、均等地享有基本医疗服务。北京市率先在全国实现了基本医疗保险全覆盖,为新一轮医疗体制改革提供了安全屏障,但各项制度间如何有效衔接是今后医保工作面临的主要问题。
本篇首先对神木全民免费医疗保险运行现状进行调查,然后指出神木全民免费医疗保险实施过程中存在的问题,最后提出完善全民免费医保的对策建议。
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