甘肃省农村合作医疗自2003年试点以来，无论在覆盖面还是在保障水平上都取得了巨大的进步，在农村医疗卫生人事改革、医疗基础设施建设、医疗人才培养等方面也取得了同步进展。甘肃农村医疗改革在取得成绩的同时，依然存在一些急需解决的问题，本文在深入调查研究的基础上，针对问题和不足试图提出合理可行的对策建议，以期推进甘肃省农村医疗改革的进一步发展和完善。

文章首先回顾了中国传统医疗保险制度的改革。其次，文章分析了统账结合医疗保险模式的必要性与可行性。第三，文章分析了城镇医疗保险制度的基本框架。第四，文章介绍了医疗卫生体制的配套改革。最后，文章为中国城镇医疗保险制度的前景进行预测并提供了政策建议。

最近几年，上海医疗保险制度改革的工作重点是扩大覆盖面和支付模式改革。如今，上海已经基本建立了覆盖城乡所有居民的多层次医疗保险制度体系，即使是非户籍的外来劳动者也可以享受到一定的医疗保险待遇。而医疗保险基金的支付则从最初的按服务付费制逐渐向总额预付制转变，同时辅以单病种付费，以尽可能降低单纯使用总额预付带来的降低服务质量的弊端。从实施情况来看，上海的城乡居民基...

2010年是全面推进中国医药卫生体制改革承上启下的关键年。为了全面了解吉林市中低收入群体医疗需求现状，发现医疗需求与医疗服务之间存在的问题，从而推动城镇医疗体制改革，笔者对吉林市315户中低收入家庭进行问卷调查。通过调查发现：部分中低收入群体的医疗费用负担沉重，城镇居民基本医疗保险的实效性较差，居民对医保政策缺乏了解，社区卫生服务机构没有充分发挥作用。为此，...

本篇首先是介绍走向自主化: 医疗服务机构的改革，然后指出自主化改革引发医疗费用快速增长，并探讨了公立医院的主导性与医疗服务体系的社会公益性，然后分析了医疗服务递送体系: 第三方购买者的缺失，指出政府医疗投入不足，以及医疗卫生资源的配置: 市场失灵与政府扭曲，最后探讨了政府在医疗服务体制改革上的角色。

本文论述了新型城镇化与产业融合发展中的改革任务，指出新型城镇化的重要使命是促进农业现代化的发展，农业现代化的迫切性是指基于粮食和主要农产品的供给安全与农民收入提高的重要意义，而要推动农业现代化的发展，则要建立城乡一体化发展的体制机制。本文认为我国城镇化新阶段的主要标志是，在继续提高和丰富物质产品供给的基础上，转向以满足服务产品需求为主，因此服务业成为城镇化新...

医疗救助制度是中国社会救助制度的重要内容，也是中国医疗保障体系的重要组成部分，在赋予贫困人口参保机会、缓解诊疗经济负担、改善健康状况等方面具有重要的兜底保障作用。党的十八大以来，中国的医疗救助在健康扶贫方面取得了显著成就。但是，人口流动加速、多样化医疗救助服务需求增多、公共财政兜底型医疗救助功能有限等，要求“十四五”时期加快推进医疗救助制度改革与完善，提升其...

本篇首先指出中国医疗卫生服务体系的问题与挑战，然后明确发展战略选择与卫生改革方向，提出以健康为核心，创新疾病风险防范机制；以及以大病社会保险为基础，建立覆盖全民的多层多元医疗保障体系。