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医疗保障是指居民生病或受到伤害后, 由国家和社会给予一定的物质帮助, 使其得到相应医疗服务或经济补偿, 简言之, 就是 “有钱看病” 。医疗保障是社会保障的首要内容, 也是农村社会保障事业发展的重要先决条件。 中国是一个农业大国, 能否解决好农民的医疗保障问题, 直接关系到农民的身体健康和农村地区的经济发展与社会稳定, 是 “天大的事” 。
医疗保障是残疾人社会保障的重要组成部分。残疾人的身体条件和经济状况较健全人差,他们在面对疾病的侵扰时,表现得更为脆弱。因此,研究解决残疾人群的医疗保障问题,对于保障宪法赋予公民的基本健康权利,对于维护社会稳定和促进社会公平,都具有重要的意义。
本章主要介绍了农民医疗保障的主要问题和对策建议。
当前西藏的农牧区医疗制度依然近乎社会福利制度,而内地的农村合作医疗制度更接近社会保险制度。此外,西藏民政部门负责支付五保户和贫困户的个人缴费额,医疗基金中还划出5%用作医疗救济。即使是不愿缴费的农牧人口,按规定也能在就诊后报销部分医药费,只不过报销比例比缴费者的低20个百分点而已。因此,这一制度是笔者在西藏农牧民那里听到的赞扬声最多的制度。
本篇首先指出国际上主要的医疗保障模式及其面临的共同问题,然后探讨了欧美医疗保障制度改革,以及拉美国家医疗保险制度改革,最后比较了亚洲典型国家医疗保障制度,并从国际改革趋势看我国个人账户“存废之争”。
在强调政府主导以及公益性前提下,我国农村地区应该实施何种医疗卫生体制来确保医疗服务的可及性和公平性,是我们要面对和解决的主要问题。本文回顾了我国农村医疗保障制度从传统农村合作医疗到新型农村合作医疗的发展过程及其治理结构转变,从制度供方可得性以及需方可及性两个维度对新型农村合作医疗制度试点情况进行评估,从而分析制度缺失所在,提出可供选择的发展方向。
本篇首先介绍了农民工群体的基本特征,然后指出农民工医疗保障制度的现状与问题,并提出建立农民工医疗保障体系的政策建议。
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